Psychometric evaluation of the “Sleep Apnea Quality of Life Index” (SAQLI) questionnaire for the assessment of quality of life in people with obstructive sleep apnea syndrome in Colombia

Abstract

Introduction: The Sleep Apnea Quality of Life Index (SAQLI) is the most comprehensive specific instrument for assessing quality of life in patients with obstructive sleep apnea (OSA). However, there is no cross-cultural adaptation, nor a psychometric validation, of this questionnaire in Colombia, so its performance is unknown. Objective: To perform a psychometric evaluation of the Spanish version of the SAQLI questionnaire culturally adapted to the Colombian context.Materials and methods: Scale validation study conducted in 173 patients who attended the Clínica Universidad de la Sabana (Chía, Colombia) or the Fundación Neumológica Colombiana (Bogotá, Colombia) between June 2017 and April 2019 to undergo a polysomnography (PSG). The culturally adapted version of the SAQLI question-naire was administered 3 times: before the PSG, 15 days later, and 3 months after initiating continuous positive airway pressure (CPAP) treatment (the latter in 22 patients). Internal consistency, reliability, and sensitivity to change were assessed using Cronbach's alpha coefficient (α), intraclass correlation coefficient (ICC), and paired samples t-test, respectively. Results: Differences were observed in the scores obtained in the 4 domains evaluated (A-D) before and after starting treatment, being statistically significant in A (4.92 vs. 5.70; p=0.038) and C (4.61 vs. 5.52; p=0.003). In addition, adequate internal consistency and reliability were found in domains A, B, and C (α=0.884-0.935 and ICC=0.793-0.826, respectively).Conclusion: The Spanish version of the SAQLI questionnaire adapted to the Colombian cultural and linguistic context is adequate for the objective assessment of quality of life in patients with OSA and is sensitive to change after initiating CPAP treatment.

Introducción: El Índice de Calidad de Vida de la Apnea del Sueño (SAQLI) es el instrumento específico más completo para evaluar la calidad de vida en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS). Sin embargo, no existe una adaptación transcultural, ni una validación psicométrica de este cuestionario en Colombia, por lo que se desconoce su desempeño. Objetivo: Realizar una evaluación psicométrica de la versión española del cuestionario SAQLI adaptado culturalmente al contexto colombiano. Materiales y métodos: Estudio de validación de escala realizado en 173 pacientes que asistieron a la Clínica Universidad de la Sabana (Chía, Colombia) o la Fundación Neumológica. Colombiana (Bogotá, Colombia) entre junio de 2017 y abril de 2019 para realizarse una polisomnografía (PSG). La versión adaptada culturalmente del cuestionario SAQLI se administró 3 veces: antes de la PSG, 15 días después y 3 meses después de iniciar el tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) (este último en 22 pacientes). La consistencia interna, la confiabilidad y la sensibilidad al cambio se evaluaron mediante el coeficiente alfa de Cronbach (α), el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba t de muestras pareadas, respectivamente. Resultados: Se observaron diferencias en las puntuaciones obtenidas en los 4 dominios evaluados (A-D) antes y después de iniciar el tratamiento, siendo estadísticamente significativas en A (4,92 vs. 5,70; p=0,038) y C (4,61 vs. 5,52; p=0,003) . Además, se encontró adecuada consistencia interna y confiabilidad en los dominios A, B y C (α=0.884-0.935 e ICC=0.793-0.826, respectivamente). Conclusión: La versión en español del cuestionario SAQLI adaptado a las características culturales y lingüísticas colombianas. El contexto es adecuado para la evaluación objetiva de la calidad de vida en pacientes con AOS y es sensible al cambio después de iniciar el tratamiento con CPAP.