Correlation between cytokine levels in bronchoalveolar lavage in a cohort of patients from the Central Military Hospital with systemic sclerosis (SS), with and without alveolitis / Cytokines in bronchoalveolar lavage in a patient with systemic sclerosis

Abstract

Due to the concern caused by chronic osteomyelitis and the social and work problems that this disease entails, we set out to carry out a medical-orthopedic treatment protocol that we have implemented and developed with the collaboration of Dr. Cesar Arango (Infectologist) in our patients for 20 years. We have used this methodology in 180 patients, 100 male and 80 female. The anatomical segments affected were tibia 56 percent, femur 33 percent, forearm 6 percent, foot 4 percent and toes 1 percent. The fundamental basis of the treatment is the serial debridement of the lesions with the patient hospitalized, the taking of four cultures in the first intervention, the administration of antibiotics is carried out according to the determination of the infectious disease doctor, which is modified according to the results of the tests. cultures, and postoperative home care until adequate granulation of the debrided areas with negative cultures is obtained. The empty space produced by the debridements is filled with bone grafts extracted from the iliac spines to provide stabilization of the fracture. Of these 180 patients, 97 percent are so far free of recurrence, 5 patients did not meet treatment expectations and 1 patient was amputated. We consider that this form of treatment is appropriate for our environment and improves the prognosis of patients suffering from this painful disease.

Debido a la preocupación que produce la osteomielitis crónica y los problemas sociales y laborales que conlleva esta enfermedad, nos propusimos sacar adelante un protocolo de tratamiento médico-ortopédico que hemos implementando y desarrollado con la colaboración del Dr. Cesar Arango (Medico Infectólogo) en nuestros pacientes durante 20 años. Hemos utilizado esta metodología en 180 pacientes, 100 de sexo masculino y 80 de sexo femenino. Los segmentos anatómicos afectados fueron tibia 56 por ciento, fémur 33 por ciento, antebrazo 6 por ciento, pie 4 por ciento y dedos de pie 1 por ciento. La base fundamental del tratamiento es el desbridamiento seriado de las lesiones con el paciente hospitalizado, la toma de cuatro cultivos en la primera intervención, la administración de antibióticos se lleva a cabo de acuerdo a determinación del medico infectólogo que se modifica según el resultado de los cultivos, y el cuidado postoperatorio domiciliario hasta obtener una granulación adecuada de las zonas desbridadas con cultivos negativos. Se rellena el espacio vado producido por los desbridamientos con injertos óseos extraídos de las espinas ilíacas provista la estabilización de la fractura. De estos 180 pacientes, el 97 por ciento se encuentra hasta el momento libre de recidivas, 5 pacientes no cumplieron con las expectativas del tratamiento y 1 paciente fue amputado. Consideramos que esta forma de tratamiento es adecuada para nuestro medio y mejora el pronóstico de los pacientes que sufren esta penosa enfermedad