Nutritional support in the adult. Consensus meeting of the Colombian Association of Clinical Nutrition

Abstract

Introduction. Nutritional support is the only therapeutic alternative for patients who present difficulties in eating food. It is pretended unify the concepts and develop a document easy access and quick consultation in relation to the Nutrition administration for adult patients. Materials and methods. The methodology was chosen consensus. The Colombian Nutrition Association Clinic selected the experts taking into account their participation in nutritional support groups, profession and the city where they worked. Twenty-five people answered the questionnaires and formed three groups: one to decide on the structure of the nutritional support groups, another on how of calculating nutritional needs, and another on enteric and parenteral accesses. I know design Specific questions for each topic. The responses sent by each of the experts. Yeah terminated the consensus process after the third round of evaluation. Results. Among the aspects that obtained consensus, the following are found: groups must exist nutritional support for patient management adults requiring enteral nutritional therapy or parenteral; The group must be made up of a doctor, nutritionist, nurse and pharmaceutical chemist; the patient assessment should be done daily; the functions of each member; The HarrisBenedict formula should be used in all cases for the calculation of energy needs; the ranges protein, fat and caloric intake; the material of the enteric nutrition tube must be polyurethane or silicone; indication for oral use of the enteric tube; tungsten probe indication; indication of a definitive route of enteral nutrition, which must established by endoscopic gastrostomy percutaneous with specifically designed probe; start time of enteral nutrition; management the enteric tube for administration of formulas and medicines; indications for parenteral nutrition; use of central catheters with exclusive route for nutrition; use of central catheter dressings; through insertion, its location and replacement time. Conclusion. There are recommendations on management. of nutritional support that are widely accepted and allow standardizing the processes of clinical nutrition

Introducción. El soporte nutricional es la única alternativa terapéutica para los pacientes que presentan dificultades en la ingestión de alimentos. Se pretende unificar los conceptos y desarrollar un documento de fácil acceso y consulta rápida en relación con la administración de nutrición para los pacientes adultos. Materiales y métodos. Se escogió la metodología de consenso. La Asociación Colombiana de Nutrición Clínica seleccionó los expertos teniendo en cuenta su participación en grupos de soporte nutricional, la profesión y la ciudad donde trabajaban. Veinticinco personas respondieron los cuestionarios y se conformaron tres grupos: uno para decidir sobre la estructura de los grupos de soporte nutricional, otro sobre la manera de calcular las necesidades nutricionales, y otro sobre los accesos entéricos y parenterales. Se diseñaron preguntas específicas para cada tema. Se tabularon las respuestas enviadas por cada uno de los expertos. Se dio por finalizado el proceso de consenso después de la tercera ronda de evaluación. Resultados. Entre los aspectos que obtuvieron consenso, se encuentran los siguientes: deben existir grupos de soporte nutricional para el manejo de pacientes adultos que requieren terapia nutricional entérica o parenteral; el grupo debe estar conformado por médico, nutricionista, enfermero y químico farmacéutico; la valoración de los pacientes debe hacerse diariamente; las funciones de cada integrante; la fórmula de HarrisBenedict debe utilizarse en todos los casos para el cálculo de las necesidades energéticas; los rangos de aporte proteico, graso y calórico; el material de la sonda de nutrición entérica debe ser poliuretano o silicona; indicación de uso oral de la sonda entérica; indicación de la sonda de tungsteno; indicación de una vía definitiva de nutrición entérica, la cual debe establecerse mediante gastrostomía endoscópica percutánea con sonda específicamente diseñada; tiempo de inicio de la nutrición entérica; manejo de la sonda entérica para administración de fórmulas y medicamentos; las indicaciones de nutrición parenteral; uso de catéteres centrales con vía exclusiva para la nutrición; uso de apósitos para el catéter central; vía de inserción, su localización y el tiempo de recambio. Conclusión. Existen recomendaciones en el manejo del soporte nutricional que son ampliamente aceptadas y permiten estandarizar los procesos de nutrición clínica