Ecografía del diafragma y destete ventilatorio

López Osorio, Gildardo Mauricio

dc.contributor.advisor	Díaz Quijano, Diana Marcela
dc.contributor.author	López Osorio, Gildardo Mauricio
dc.date.accessioned	2017-11-16T14:53:20Z
dc.date.available	2017-11-16T14:53:20Z
dc.date.created	2017
dc.date.issued	2017-11-16
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dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10818/31979
dc.description	15 Páginas.	es_CO
dc.description.abstract	Introduccion: El 20% de los pacientes críticos tienen un proceso de retiro difícil de la Ventilación Mecánica (VM) describiendose la disfunción diafragmática como una de las principales causas de este proceso. El ultrasonido es una técnica no invasiva útil para evaluar y diagnósticar las alteraciones diafragmáticas. Objetivo: Determinar las medidas ecográficas que permitan establecer la presencia de disfunción diafragmática y que puedan ser predictoras de fracaso en el retiro de la VM. Materiales y metodos: Estudio de pruebas diagnósticas en pacientes con más de 48 horas en VM en quienes inicia el proceso de retiro de la ventilación, previo al desarrollo de la prueba de respiración espontánea se realizó la ecografía diafragmática. Se incluyeron variables clínicas, mediciones de ecografía y desenlaces. La estadística fue descriptiva e inferencial calculando sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y construyendo una curva ROC. Resultados: Fueron incluidos 97 pacientes sometidos al proceso de retiro de la VM. La edad promedio fue 58 años, La principal causa de intubación fue la falla respiratoria hipoxémica (63%)., el tiempo de VM previo al retiro fue 4 días y el tiempo del proceso de retiro del ventilador fueron 2 días en promedio. Los pacientes que fracasarón en el retiro del ventilador presentarón mayor tiempo en VM y estancia en la UCI (5 Vs 7 días, p 0.026 y 10 Vs 14 días, p 0.032). El fracaso se presentó en el 21% de los casos y la disfunción diafragmática fue observada en el 10% de ellos. Los hallazgos ecográficos en quienes fracasaron fueron el menor desplazamiento del diafragma, mayor tiempo inspiratorio con menor velocidad de contracción del músculo, siendo esta última significativa (2.9 Vs 1.77cm/seg, p <0.001).	es_CO
dc.language.iso	spa	es_CO
dc.publisher	Universidad de La Sabana	es_CO
dc.rights	Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International	*
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	*
dc.source	Universidad de La Sabana
dc.source	Intellectum Repositorio Universidad de La Sabana
dc.subject	Respiración artificial
dc.subject	Ultrasonido
dc.subject	Atención al enfermo
dc.subject	Diagnóstico
dc.title	Ecografía del diafragma y destete ventilatorio	es_CO
dc.type	bachelorThesis	es_CO
dc.publisher.program	Especialización en Neumología
dc.publisher.department	Facultad de Medicina
dc.identifier.local	267048
dc.identifier.local	TE09374
dc.type.local	Tesis de especialización
dc.type.hasVersion	publishedVersion
dc.rights.accessRights	restrictedAccess
dc.creator.degree	Especialista en Neumología