Posterior reversible encephalopathy associated with eclampsia and HELLP syndrome

Abstract

La encefalopatía posterior reversible (PRES) es una entidad clínica poco frecuente que se presenta con signos y síntomas neurológicos con hallazgos característicos en las pruebas de neuroimagen. La eclampsia es una causa predisponente común. Informamos del caso de una mujer de 29 años que presentó a las 36 semanas de gestación una eclampsia evidente por una presión arterial muy alta, convulsiones tónico-clónicas generalizadas (GTC), albuminuria y clonus. Permaneció somnolienta con una escala de coma de Glasgow (GCS) fluctuante después del parto con características del síndrome HELLP, lo que provocó la necesidad de una neuroimagen que confirmó el PRES. El parto vaginal normal temprano, con un control agresivo de la presión arterial y las convulsiones resultó en una recuperación completa dentro de las 72 horas posteriores al parto. En una paciente embarazada con crisis eclámpticas es necesario un alto grado de sospecha y se deben utilizar técnicas de neuroimagen para diagnosticar el PRES. Este caso pone de relieve que el PRES es una entidad reversible con resultados favorables con un reconocimiento oportuno y un tratamiento agresivo.