Subdural haematoma as the initial manifestation of systemic lupus erythematosus associated with severe pancytopenia

Abstract

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar a cualquier órgano o sistema, incluido el sistema nervioso central (SNC). La enfermedad cerebrovascular se incluye en su espectro de manifestaciones, destacando por su morbimortalidad y discapacidad asociada. Sin embargo, esta presentación es muy rara como manifestación inicial del LES, particularmente el hematoma subdural . Presentamos el caso de un paciente masculino de 57 años que ingresó en un centro de atención primaria con cefalea acompañada de signos de alarma, documentándose colecciones subdurales escalonadas en región frontal derecha junto con una hemorragia intraparenquimatosa pontina del mismo lado, en el contexto de una pancitopenia severa . En el transcurso de su evolución y pruebas complementarias en la búsqueda de la etiología de la pancitopenia , luego de excluir las causas más comunes, se concluyó un origen autoinmune en el contexto de LES con presentación clínica atípica.