Predictors of changing patterns of adherence to containment measures during the early stage of COVID-19 pandemic: an international longitudinal study

Abstract

Antecedentes: La identificación de factores comunes que afectan la adhesión pública a las medidas de contención de la COVID-19 puede informar directamente el desarrollo de estrategias oficiales de comunicación de salud pública. El presente estudio longitudinal internacional tuvo como objetivo examinar si la prosocialidad, junto con otros factores motivadores derivados teóricamente (autoeficacia, susceptibilidad percibida y gravedad de la COVID-19, apoyo social percibido) predicen el cambio en la adhesión a las estrategias de contención de la COVID-19.

Método: En la primera ola de recopilación de datos, los adultos de ocho regiones geográficas completaron encuestas en línea a partir de abril de 2020, y la segunda ola comenzó en junio y terminó en septiembre de 2020. Los predictores hipotéticos incluyeron prosocialidad, autoeficacia en el seguimiento de las medidas de contención de COVID-19, susceptibilidad percibida a COVID-19, gravedad percibida de COVID-19 y apoyo social percibido. Las covariables iniciales incluyeron edad, sexo, antecedentes de infección por COVID-19 y regiones geográficas. Los participantes que informaron adherirse a medidas de contención específicas, incluido el distanciamiento físico, evitar viajes no esenciales e higiene de manos, se clasificaron como adherentes. La variable dependiente fue la categoría de adherencia, que se construyó en función de los cambios en la adherencia a lo largo del período de la encuesta e incluyó cuatro categorías: no adherencia, menor adherencia, mayor adherencia y adherencia sostenida (que se designó como la categoría de referencia).

Resultados: En total, se analizaron 2189 participantes adultos (82% mujeres, 57,2% de 31 a 59 años) de Asia Oriental (217 [9,7%]), Asia Occidental (246 [11,2%]), América del Norte y del Sur (131 [6,0%]), Europa del Norte (600 [27,4%]), Europa Occidental (322 [14,7%]), Europa del Sur (433 [19,8%]), Europa del Este (148 [6,8%]) y otras regiones (96 [4,4%]). Los análisis de regresión logística multinomial ajustados mostraron que la prosocialidad, la autoeficacia, la susceptibilidad percibida y la gravedad de la COVID-19 fueron factores significativos que afectaron la adherencia. Los participantes con mayor autoeficacia en la ola 1 tenían un 26% menos de probabilidades de convertirse en no adherentes en la ola 2 (odds ratio ajustado [aOR], 0,74; IC del 95%, 0,71 a 0,77; P < .001), mientras que aquellos con mayor prosocialidad en la ola 1 tenían un 23% menos de probabilidades de convertirse en menos adherentes en la ola 2 (aOR, 0,77; IC del 95%, 0,75 a 0,79; P = .04).

Conclusiones: Este estudio proporciona evidencia de que, además de enfatizar la posible gravedad del COVID-19 y la posible susceptibilidad al contacto con el virus, fomentar la autoeficacia en el seguimiento de las estrategias de contención y la prosocialidad parece ser una estrategia viable de educación o comunicación en salud pública para combatir el COVID-19.