Risk factors and complications of lower limb cellulitis in Africa: a systematic review

Abstract

Objetivo: Resumir los datos disponibles sobre los factores de riesgo, las complicaciones y los factores asociados con las complicaciones de la celulitis de las extremidades inferiores en África.

Métodos: Realizamos búsquedas electrónicas en PubMed, EMBASE, Scopus y African Journals Online desde el 1 de enero de 1986 hasta el 30 de octubre de 2017, extrajimos y resumimos datos sobre los factores de riesgo, las complicaciones y los factores asociados con las complicaciones de la celulitis de miembros inferiores de la literatura elegible.

Resultados: Se seleccionaron siete estudios para su revisión final después de los procesos de búsqueda y selección. Los factores de riesgo locales de celulitis informados fueron: alteración de la barrera cutánea, heridas desatendidas, intertrigo entre los dedos, úlceras en las piernas, uso de fármacos despigmentantes y edema en las piernas. La obesidad fue el único factor de riesgo general informado de celulitis. Cinco estudios informaron sobre las complicaciones de la celulitis que incluyeron: formación de abscesos, fascitis necrosante, bullas, lesiones hemorrágicas, necrosis, flebitis y amputaciones. La adicción a la nicotina, el uso crónico de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, el retraso en el inicio del tratamiento con antibióticos y la velocidad de sedimentación globular elevada fueron factores de riesgo de complicaciones de la celulitis de las extremidades inferiores identificados en tres estudios.

Conclusión: Esta revisión destaca el importante papel de los factores de riesgo locales en la patogenia de la celulitis de miembros inferiores en África. La asociación entre la despigmentación voluntaria de la piel y la celulitis de miembros inferiores debería alertar a las autoridades de salud pública y a la población en general sobre los riesgos para la salud asociados con esta práctica. La identificación y el mejor manejo de los factores de riesgo de la celulitis de miembros inferiores y sus complicaciones podrían contribuir en gran medida a reducir la morbilidad y los costos de salud que genera la celulitis de miembros inferiores en África.