Medullary ischemia after endovascular procedure of infrarenal aorta in a patient with dual anticoagulant and antiplatelet therapy: a case report

Abstract

Presentación del caso: Este artículo informa el caso de un hombre hispano de 69 años que presentó dolor repentino y signos de isquemia en su extremidad inferior izquierda 8 semanas después de la reparación endovascular con endoprótesis de una aorta infrarrenal y un aneurisma ilíaco izquierdo. El paciente fue ingresado a la sala de emergencias, donde se diagnosticó una trombosis arterial extensa que comprometía las arterias ilíaca y femoral derechas. Se iniciaron terapias duales anticoagulantes y antiplaquetarias, y se alcanzaron rangos terapéuticos. Sin embargo, el paciente presentó isquemia medular por microembolización diagnosticada por resonancia magnética contrastada, con evolución insatisfactoria de evento hemorrágico intracraneal sin anticoagulación excesiva documentada. El paciente desarrolló déficit motor puro permanente de miembros inferiores, ausencia de control de esfínteres y deterioro cognitivo leve.