Effect of skin-to-skin contact at birth on early neonatal hospitalization

Abstract

Background: Skin-to-skin contact (SCC) at birth has a positive impact on breastfeeding indicators and physiological stabilization at birth. On the other hand, globally and in Colombia, morbidity and mortality have increased in intermediate- and low-risk infants. The aim of the study was to assess the effect of immediate skin-to-skin contact, compared to separation at birth, on the risk of hospitalization of intermediate- and low-risk infants prior to discharge from the maternity ward. Methodology: A retrospective cohort study of newborn who underwent a SCC compared to habitual management was conducted. Intermediate- and low-risk neonates with spontaneous neonatal adaptation and cardiorespiratory stability at birth were included. Main outcome measure was hospital admission prior to the discharge from the maternity ward. Result: A total of 816 infants were included, 672 (82.3%) in the skin-to-skin contact group and 144 (17.6%) in the habitual management group. The main causes of hospital admission were jaundice and feeding/sucking related issues. Significantly lower admission to the neonatal unit was found for infants in the contact group compared to infants who did not receive skin-to-skin contact (13.8% vs. 26.4%; OR 0.46, 95% CI 0.29–0.71, p = 0.001). Conclusion: Skin-to-skin contact in newborns of intermediate and low risk has protective effects on the risk of hospital admission within the first few hours of life. SSC is proposed as a prevention strategy in second-level care scenarios. © 2020 Elsevier B.V.

Antecedentes: El contacto piel con piel (SCC) al nacer tiene un impacto positivo en los indicadores de lactancia materna y la estabilización fisiológica al nacer. Por otro lado, a nivel mundial y en Colombia, la morbilidad y mortalidad han aumentado en lactantes de riesgo intermedio y bajo. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del contacto piel con piel inmediato, en comparación con la separación al nacer, sobre el riesgo de hospitalización de bebés de riesgo intermedio y bajo antes del alta de la sala de maternidad. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de recién nacidos sometidos a CCE en comparación con el manejo habitual. Se incluyeron neonatos de riesgo intermedio y bajo con adaptación neonatal espontánea y estabilidad cardiorrespiratoria al nacer. La principal medida de resultado fue el ingreso hospitalario antes del alta de la sala de maternidad. Resultado: Se incluyeron un total de 816 lactantes, 672 (82,3%) en el grupo de contacto piel con piel y 144 (17,6%) en el grupo de manejo habitual. Las principales causas de ingreso hospitalario fueron ictericia y problemas relacionados con la alimentación/succión. Se encontró un ingreso significativamente menor a la unidad neonatal para los bebés en el grupo de contacto en comparación con los bebés que no recibieron contacto piel con piel (13,8% vs. 26,4%; OR 0,46, IC 95% 0,29–0,71, p = 0,001) . Conclusión: El contacto piel con piel en recién nacidos de riesgo intermedio y bajo tiene efectos protectores sobre el riesgo de ingreso hospitalario en las primeras horas de vida. La CSS se propone como estrategia de prevención en escenarios de segundo nivel de atención. © 2020 Elsevier B.V.