Validation and reproducibility of the lung function questionnaire (LFQ) for the diagnosis of COPD in Colombia

Abstract

The development of clinical prediction scales and their use can reduce under-diagnosis and increase early detection of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The performance of clinical prediction scales in Colombia is unknown. The objective of this study is to evaluate the validity and reproducibility of the lung function questionnaire (LFQ) in Colombia. A cross-sectional study was performed, with analysis of diagnostic validity and reliability in people over 40 years of age who underwent a spirometry test. The LFQ questionnaire was applied. To assess reproducibility, the test was carried out at two time points: first at the initial consultation; and then 1 day to 1 week after the previous application. Spirometry was performed immediately after the initial questionnaire, meeting the American Thoracic Society criteria. Among the 1996 subjects included in the analysis, the average age was 65 years (SD: 11.97 years), prevalence of COPD was 21.3%, the intra-class correlation coefficient between the two time points was 0.844 (95% CI: 0.863-0.901) (p < 0.001), and kappa was 0.797 for the dichotomous outcome ≤18 COPD risk points (p < 0.001), validity analysis using the area under the receiver operating characteristic curve for the population evaluated was 0.715 (95% CI: 0.685-0.745); the dichotomous outcome of the questionnaire ≤18 points was as follows: sensitivity - 91.18% (95% CI: 88.0-94.3); specificity - 32.41% (95% CI: 29.8-35.0); positive predictive value - 26.7% (95% CI: 24.1-29.3); negative predictive value - 93.15% (95% CI: 90.7-95.6); likelihood ratio (LR) +: 1.34 (95% CI: 1.28-1.42), LR- 0.27 (95% CI: 0.19-0.39); number needed to diagnose: 4; number needed to misdiagnose: 2 (p < 0.001). The LFQ questionnaire has good performance for the diagnosis of COPD, especially in populations without previous respiratory symptoms or usual risk factors, optimising the use of spirometry to increase its detection. © 2020 2020 Alirio Rodrigo Bastidas Goyes et al.

El desarrollo de escalas de predicción clínica y su uso puede reducir el infradiagnóstico y aumentar la detección temprana de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se desconoce el desempeño de las escalas de predicción clínica en Colombia. El objetivo de este estudio es evaluar la validez y reproducibilidad del cuestionario de función pulmonar (LFQ) en Colombia. Se realizó un estudio transversal, con análisis de validez y confiabilidad diagnóstica en personas mayores de 40 años a quienes se les realizó una prueba de espirometría. Se aplicó el cuestionario LFQ. Para evaluar la reproducibilidad, la prueba se realizó en dos momentos: primero en la consulta inicial; y luego de 1 día a 1 semana después de la aplicación anterior. La espirometría se realizó inmediatamente después del cuestionario inicial, cumpliendo los criterios de la American Thoracic Society. Entre los 1996 sujetos incluidos en el análisis, la edad promedio fue de 65 años (DE: 11,97 años), la prevalencia de EPOC fue del 21,3%, el coeficiente de correlación intraclase entre los dos puntos temporales fue de 0,844 (IC del 95%: 0,863-0,901). ) (p < 0,001), y kappa fue 0,797 para el resultado dicotómico ≤18 puntos de riesgo de EPOC (p < 0,001), el análisis de validez utilizando el área bajo la curva característica operativa del receptor para la población evaluada fue 0,715 (IC 95%: 0,685- 0,745); el resultado dicotómico del cuestionario ≤18 puntos fue el siguiente: sensibilidad - 91,18% (IC 95%: 88,0-94,3); especificidad: 32,41% (IC del 95%: 29,8-35,0); valor predictivo positivo: 26,7% (IC del 95%: 24,1-29,3); valor predictivo negativo: 93,15% (IC 95%: 90,7-95,6); razón de verosimilitud (LR)+: 1,34 (IC 95%: 1,28-1,42), LR- 0,27 (IC 95%: 0,19-0,39); número necesario para diagnosticar: 4; número necesario para diagnosticar erróneamente: 2 (p < 0,001).