Evaluation of the impact of cardiac resynchronisation on patients Latin America

Abstract

Objective: To measure the impact of cardiac resynchronisation therapy in terms of cardiac ultrasound variables in patients from Latin-American countries. Method: A prospective, multicentre, interventionist study was conducted, in which the eligible patients were those that had a cardiac resynchronisation device implanted for the first time. The primary objective was to assess the changes in size and left ventricular function by means of a cardiac ultrasound carried out prior to implanting the device and in the sixth month. The secondary objectives evaluated were hospital admissions, change in functional class, mortality, quality of life, and an overall assessment of the patient using a combined clinical score based on these factors. Results: A total of 75 subjects were analysed in order to complete the primary objective. The mean age was 63.7 years; 21.3% were female, and 30.7% had ischaemic heart disease. At the sixth month, the left ventricular end-diastolic and systolic volume decreased by a mean of 37.6 ml and 37.8 ml, respectively. The left ventricular ejection fraction increased by a mean of 11%. The combined clinical score showed an improvement in 86.4% of the patients in the sixth month after the implantation of the synchronisation device. Conclusions: A reverse remodelling of the left ventricle was observed, as well as an improvement in the clinical stage of patients with heart failure and left ventricular systolic dysfunction that received cardiac resynchronisation treatment in the setting of routine clinical practice. © 2020 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Objetivo: Medir el impacto de la terapia de resincronización cardíaca en términos de variables ecográficas cardíacas en pacientes de países latinoamericanos. Método: Se realizó un estudio prospectivo, multicéntrico e intervencionista, en el que los pacientes elegibles fueron aquellos a los que se les implantó por primera vez un dispositivo de resincronización cardíaca. El objetivo principal fue evaluar los cambios de tamaño y función del ventrículo izquierdo mediante una ecografía cardíaca realizada antes del implante del dispositivo y al sexto mes. Los objetivos secundarios evaluados fueron los ingresos hospitalarios, el cambio en la clase funcional, la mortalidad, la calidad de vida y una evaluación global del paciente mediante una puntuación clínica combinada basada en estos factores. Resultados: Se analizaron un total de 75 sujetos para completar el objetivo principal. La edad media fue 63,7 años; El 21,3% eran mujeres y el 30,7% padecían cardiopatía isquémica. Al sexto mes, el volumen telediastólico y sistólico del ventrículo izquierdo disminuyó en una media de 37,6 ml y 37,8 ml, respectivamente. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo aumentó en una media del 11%. La puntuación clínica combinada mostró una mejoría en el 86,4% de los pacientes al sexto mes tras la implantación del dispositivo de sincronización. Conclusiones: Se observó un remodelado inverso del ventrículo izquierdo, así como una mejoría en el estadio clínico de los pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo que recibieron tratamiento de resincronización cardíaca en el marco de la práctica clínica habitual. © 2020 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular