Association of significant risk perception with the use of complementary and alternative medicine: A cross-sectional study in Hispanic patients with rheumatoid arthritis

Abstract

Background Risk perception (RP) describes patient's judgment of the likelihood of experiencing something unpleasant, and has been associated to the adoption of health behaviors. Current rheumatoid arthritis (RA) guidelines recommend early and intensive treatment, although patients also commonly use Complementary and Alternative Medicine (CAM). We aimed to investigate if significant RP was associated to CAM use in Hispanic RA outpatients and to describe additional associated factors. Methods Between March and August 2019, 266 consecutive outpatients were invited to a face-toface interview to collect socio-demographic and RA-related information, to assess comorbidity and the following patient-reported-outcomes: pain, overall-disease and treatment adherence with visual analogue scales, disease activity with RAPID-3, RP with a validated questionnaire, and CAM use with a translated and cross-culturally adapted for Argentina version of the International CAM questionnaire. Medical records were reviewed to corroborate the data provided by the patients. CAM use definition was restricted to "in the last 3 months". Significant RP was defined based on published cut-off. Multiple logistic regression analysis was used to investigate factors associated to CAM use. The study received IRB approval. Results There were 246 patients included, primarily middle-aged women, with substantial disease duration, moderate disease activity and 70 patients (28.5%) had significant RP. Two hundreds patients (81.3%) were CAM users. Significant RP (OR: 2.388, 95%CI: 1.044-5.464, p = 0.039) and access to Federal health care system (OR: 2.916, 95%CI: 1.081-7.866, p = 0.035) were associated to CAM use. Conclusions Patient's perception of RA-related negative consequences was associated to recent CAM use in Hispanic RA outpatients. Copyright: © 2020 Contreras-Yáñez et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Antecedentes La percepción de riesgo (PR) describe el juicio del paciente sobre la probabilidad de experimentar algo desagradable y se ha asociado con la adopción de conductas de salud. Las pautas actuales para la artritis reumatoide (AR) recomiendan un tratamiento temprano e intensivo, aunque los pacientes también suelen utilizar la medicina alternativa y complementaria (CAM). Nuestro objetivo fue investigar si una PR significativa estaba asociada con el uso de CAM en pacientes ambulatorios hispanos con AR y describir factores asociados adicionales. Métodos Entre marzo y agosto de 2019, se invitó a 266 pacientes ambulatorios consecutivos a una entrevista cara a cara para recopilar información sociodemográfica y relacionada con la AR, para evaluar la comorbilidad y los siguientes resultados informados por los pacientes: dolor, enfermedad general y adherencia al tratamiento con escalas visuales analógicas, actividad de la enfermedad con RAPID-3, RP con un cuestionario validado y uso de CAM con una versión traducida y adaptada transculturalmente para Argentina del cuestionario CAM internacional. Se revisaron las historias clínicas para corroborar los datos proporcionados por los pacientes. La definición de uso de CAM se limitó a "en los últimos 3 meses". El RP significativo se definió según el punto de corte publicado. Se utilizó un análisis de regresión logística múltiple para investigar los factores asociados al uso de CAM. El estudio recibió la aprobación del IRB. Resultados Se incluyeron 246 pacientes, principalmente mujeres de mediana edad, con una duración sustancial de la enfermedad, actividad moderada de la enfermedad y 70 pacientes (28,5%) tenían RP significativa. Doscientos pacientes (81,3%) eran usuarios de CAM. Se asociaron significativamente PR (OR: 2,388, IC 95%: 1,044-5,464, p = 0,039) y acceso al sistema federal de salud (OR: 2,916, IC 95%: 1,081-7,866, p = 0,035) con el uso de CAM. Conclusiones La percepción de los pacientes sobre las consecuencias negativas relacionadas con la AR se asoció con el uso reciente de MCA en pacientes ambulatorios hispanos con AR. Copyright: © 2020 Contreras-Yáñez et al.