Interobserver reliability in three scales used in photogrammetry to measure lumbar lordosis

Abstract

Background and objective: Radiography is currently considered the gold standard test for measuring lumbar lordosis. However, it requires special preparation and there is also a risk of exposure to ionizing radiation, which is harmful to health. The cost of the equipment used and exposure to radiation are factors that limit the application of this type of diagnostic test. Photogrammetry can identify distinctive features allowing recognition of angles such as those of lumbar lordosis. Knowledge needs to be increased on reliability based on standards that provide the physiotherapist protocols with reproducible measures that facilitate decision-making related to this condition. Therefore, the objective of this study is to determine the inter-rater reliability of three forms of photogrammetry to measure lumbar lordosis in people with non-specific low back pain. Methodology: An analysis of lumbar lordosis was carried out with two software programmes (Kinovea and ADiBAS Posture) in a sample of 26 people. Kinovea was used for 2D evaluation by means of the arrow test and the lordotic angle. ADiBAS Posture was used to measure lordosis in 3D. Three assessors made measurements from the photographs using the three measurement protocols defined for the study. Results: ADiBAS Posture analysis showed extremely good CCI, while the arrow and lordotic angle test proved to have good CCIs. On the other hand, the lordotic angle test showed significant differences while the arrow test and the 3D analysis showed no significant differences (p > 0.05). Conclusions: The 3D analysis and arrow test to determine lumbar lordosis are tests with a particularly good level of reliability. © 2021 Asociación Española de Fisioterapeutas

Fundamento y objetivo: La radiografía se considera actualmente la prueba de referencia para medir la lordosis lumbar. Sin embargo, requiere una preparación especial y también existe el riesgo de exposición a radiaciones ionizantes, perjudiciales para la salud. El coste de los equipos utilizados y la exposición a la radiación son factores que limitan la aplicación de este tipo de pruebas diagnósticas. La fotogrametría puede identificar características distintivas que permiten el reconocimiento de ángulos como los de la lordosis lumbar. Es necesario incrementar el conocimiento sobre la confiabilidad basado en estándares que proporcionen a los protocolos del fisioterapeuta medidas reproducibles que faciliten la toma de decisiones relacionadas con esta condición. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es determinar la confiabilidad entre evaluadores de tres formas de fotogrametría para medir la lordosis lumbar en personas con dolor lumbar inespecífico. Metodología: Se realizó un análisis de la lordosis lumbar con dos programas informáticos (Kinovea y ADiBAS Posture) en una muestra de 26 personas. Se utilizó Kinovea para la evaluación 2D mediante la prueba de la flecha y el ángulo lordótico. Se utilizó ADiBAS Posture para medir la lordosis en 3D. Tres evaluadores realizaron mediciones a partir de las fotografías utilizando los tres protocolos de medición definidos para el estudio. Resultados: El análisis de postura ADiBAS mostró un CCI extremadamente bueno, mientras que la prueba de flecha y ángulo lordótico demostró tener buenos CCI. Por otro lado, la prueba del ángulo lordótico mostró diferencias significativas mientras que la prueba de las flechas y el análisis 3D no mostraron diferencias significativas (p > 0,05). Conclusiones: El análisis 3D y el test de las flechas para determinar la lordosis lumbar son pruebas con un nivel de fiabilidad especialmente bueno. © 2021 Asociación Española de Fisioterapeutas