First case in Colombia of cryoablation and high-density mapping in ventricular arrhythmia of the papillary muscle

Abstract

Catheter ablation has become a practical approach for the treatment of cardiac arrhythmias, especially when optimal pharmacological management does not achieve adequate control of it, thus reducing hospital readmission and improving quality of life, even in patients in whom the complete resolution of the arrhythmia is not achieved. To date, a variety of modalities have been used, including radiofrequency and cryoablation. The principles of cryobiology were established for the first time with research on the freezing of tumors and current data suggest that a temperature of-30 to-40 °C is necessary to induce cell death either by immediate or delayed mechanisms; immediate as cellular rupture or hypothermic injury as well as vascular damage or apoptosis among the late. The first case in Colombia of high-density mapping and cryoablation is presented as combined strategies for the effective treatment of a patient with a high load of symptomatic ventricular arrhythmia originating in the anterolateral papillary muscle, without recurrence of the arrhythmia at the time of follow-up with symptoms, so it was to successful cryoablation, as the first case with this technique. © 2022 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Publicado por Permanyer. Este es un artículo open access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

La ablación con catéter se ha convertido en un abordaje práctico para el tratamiento de las arritmias cardíacas, especialmente cuando el manejo farmacológico óptimo no logra un control adecuado de la misma, reduciendo así los reingresos hospitalarios y mejorando la calidad de vida, incluso en pacientes en los que no se logra la resolución completa de la arritmia. logrado. Hasta la fecha, se han utilizado diversas modalidades, incluidas la radiofrecuencia y la crioablación. Los principios de la criobiología se establecieron por primera vez con la investigación sobre la congelación de tumores y los datos actuales sugieren que es necesaria una temperatura de -30 a -40 °C para inducir la muerte celular, ya sea por mecanismos inmediatos o retardados; inmediatas como rotura celular o lesión hipotérmica así como daño vascular o apoptosis en las tardías. Se presenta el primer caso en Colombia de mapeo de alta densidad y crioablación como estrategias combinadas para el tratamiento efectivo de un paciente con alta carga de arritmia ventricular sintomática con origen en el músculo papilar anterolateral, sin recurrencia de la arritmia al momento del seguimiento. los síntomas, por lo que se procedió a la crioablación con éxito, siendo el primer caso con esta técnica. © 2022 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. Publicado por Permanyer. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).