Retroperitoneal parasitic leiomioma: A case report.

Abstract

Backgorund: Parasitic leiomyomas are a rare entity, defined as an unusual variant of uterine myomatosis. Have been documented in the abdominal wall, small intestine, cervical or vaginal stump, iliac vessels, ovaries, sigmoid colon, and greater omentum. OBJECTIVE: To report a clinical case of retroperitoneal parasitic leiomyoma and review the literature. CLINICAL CASE: A 57-year-old patient with a diagnosis of CIN-III and secondary abnormal uterine bleeding, who consulted for a sensation of abdominal mass and pain, subjective weight loss, hyporexia, dysphagia and gastric fullness, of four months of evolution. Extension studies document a large retroperitoneal mass and elevation of tumor markers Ca 125 and Ca 19-9. We practice surgical management of her gynecological pathology and resection of the mass by laparotomy, with histopathological finding of myoma. CONCLUSION: Parasitic leiomyomas should be suspected in patients with a detected mass and a history of hysterectomy or myomectomy, especially in the context of morcellation. The treatment of this condition is surgical and, in cases of disseminated peritoneal leiomyomatosis, pharmacological treatments have been used with aromatase inhibitors and gonadotropin-release hormone analogues. © 2022 Asociacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia. All rights reserved.

Antecedentes: Los leiomiomas parasitarios son una entidad rara, definida como una variante inusual de la miomatosis uterina. Se han documentado en pared abdominal, intestino delgado, muñón cervical o vaginal, vasos ilíacos, ovarios, colon sigmoide y epiplón mayor. OBJETIVO: Reportar un caso clínico de leiomioma parasitario retroperitoneal y revisar la literatura. CASO CLÍNICO: Paciente de 57 años con diagnóstico de NIC-III y sangrado uterino anormal secundario, que consultó por sensación de masa y dolor abdominal, pérdida subjetiva de peso, hiporexia, disfagia y plenitud gástrica, de cuatro meses de evolución. . Los estudios de extensión documentan una gran masa retroperitoneal y elevación de los marcadores tumorales Ca 125 y Ca 19-9. Se practica manejo quirúrgico de su patología ginecológica y resección de la masa por laparotomía, con hallazgo histopatológico de mioma. CONCLUSIÓN: Se deben sospechar leiomiomas parasitarios en pacientes con una masa detectada y antecedentes de histerectomía o miomectomía, especialmente en el contexto de morcelación. El tratamiento de esta patología es quirúrgico y, en casos de leiomiomatosis peritoneal diseminada, se han utilizado tratamientos farmacológicos con inhibidores de la aromatasa y análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas. © 2022 Asociación Mexicana de Ginecología y Obstetricia. Reservados todos los derechos.