Emergent Endovascular Repair of a Ruptured Ascending Aorta Pseudoaneurysm With Thoracic Aortic Stent Graft

Abstract

Pseudoaneurysm of the ascending aorta is a rare complication of cardiac surgery due to tissue degeneration at the site of graft anastomosis, aortotomy, or extracorporeal circulation cannulation. We describe the case of a patient who developed an ascending aorta pseudoaneurysm after coronary artery bypass graft surgery, which initially required percutaneous closure with an atrial septal defect occlusion device. However, three years later the patient presented again with active external bleeding secondary to pseudoaneurysm enlargement and rupture, which was emergently repaired by percutaneous endovascular repair with a thoracic aortic stent graft. At one-year follow-up the patient is in good conditions and asymptomatic. © 2021 Elsevier Inc.

El pseudoaneurisma de la aorta ascendente es una complicación poco común de la cirugía cardíaca debido a la degeneración del tejido en el sitio de la anastomosis del injerto, la aortotomía o la canulación de la circulación extracorpórea. Describimos el caso de un paciente que desarrolló un pseudoaneurisma de aorta ascendente después de una cirugía de revascularización coronaria, que inicialmente requirió cierre percutáneo con un dispositivo de oclusión de la comunicación interauricular. Sin embargo, tres años después, el paciente volvió a presentar sangrado externo activo secundario a agrandamiento y rotura del pseudoaneurisma, que fue reparado de manera urgente mediante reparación endovascular percutánea con una endoprótesis vascular de aorta torácica. Al año de seguimiento el paciente se encuentra en buenas condiciones y asintomático. © 2021 Elsevier Inc.