Management of pelvic organ prolapse during pregnancy: Case report

Abstract

During pregnancy, pelvic organ prolapse is uncommon and is associated with adverse outcomes such as vaginal infection, cervical ulceration, and preterm delivery. Treatment includes conservative and surgical management during pregnancy. A 32-year-old woman presented with a history of vaginal delivery eight months earlier reported the sensation of a vaginal mass lasting seven months. On physical examination, we noted pelvic organ prolapse and 19-week pregnancy. We treated her conservatively with a Gellhorn pessary and antenatal corticosteroid for fetal lung maturation at 32 weeks due to a high risk of preterm delivery. The pregnancy proceeded with no obstetric complications and vaginal delivery at term of a healthy neonate. Conservative management for patients with pelvic organ prolapse during pregnancy using a pessary is the best option to improve maternal symptomatology and minimize gestational risk; there is no contraindication for vaginal delivery, and cesarean section is reserved for obstetric indications. © 2022

Durante el embarazo, el prolapso de órganos pélvicos es poco común y se asocia con resultados adversos como infección vaginal, ulceración cervical y parto prematuro. El tratamiento incluye manejo conservador y quirúrgico durante el embarazo. Una mujer de 32 años que presentó antecedentes de parto vaginal ocho meses antes refirió sensación de masa vaginal que duró siete meses. Al examen físico destacamos prolapso de órganos pélvicos y embarazo de 19 semanas. La tratamos de forma conservadora con un pesario de Gellhorn y corticosteroides prenatales para la maduración pulmonar fetal a las 32 semanas debido a un alto riesgo de parto prematuro. El embarazo transcurrió sin complicaciones obstétricas y parto vaginal a término de un recién nacido sano. El manejo conservador de las pacientes con prolapso de órganos pélvicos durante el embarazo mediante el uso de pesario es la mejor opción para mejorar la sintomatología materna y minimizar el riesgo gestacional; no existe contraindicación para el parto vaginal y la cesárea se reserva para indicaciones obstétricas. © 2022