Sacral schwannoma: case report and review of the literature

Abstract

Schwannomas are tumors of the macroglia cells, most frequently localized to the brain, in the pontocerebellar angle. We present the case of a 53 year-old female patient who presented multiple times with diffuse abdominal pain and was initially diagnosed as having a complex right adnexal mass. Exploratory laparotomy found a retroperitoneal mass and later on, the presence of a sacral schwannoma was found, suspected initially on contrast magnetic resonance imaging of the abdomen and pelvis, and confirmed by means of lesional biopsy and histopathology. This is a rare and unusual presentation accounting for only 5% of this tumor location and poses a challenge for imaging diagnosis, directly impacting the approach to the patient and any future interventions. There are few reports in the literature about giant sacral schwannomas, but these tumors have been found to extend within the spinal space towards the vertebral space, even occupying part of the abdomen. Hence, the importance of recognizing the presence of this tumor as well as its imaging features. © The Author(s) 2022.

Los schwannomas son tumores de las células de la macroglia, localizados con mayor frecuencia en el cerebro, en el ángulo pontocerebeloso. Presentamos el caso de una paciente de 53 años que acudió en múltiples ocasiones por dolor abdominal difuso y que inicialmente se le diagnosticó una masa anexial derecha compleja. La laparotomía exploratoria encontró una masa retroperitoneal y posteriormente se encontró la presencia de un schwannoma sacro, sospechado inicialmente por resonancia magnética contrastada de abdomen y pelvis, y confirmado mediante biopsia de lesión e histopatología. Esta es una presentación rara e inusual que representa solo el 5% de la localización de este tumor y plantea un desafío para el diagnóstico por imágenes, impactando directamente el abordaje del paciente y cualquier intervención futura. Hay pocos reportes en la literatura sobre schwannomas sacros gigantes, pero se ha encontrado que estos tumores se extienden dentro del espacio espinal hacia el espacio vertebral, ocupando incluso parte del abdomen. De ahí la importancia de reconocer la presencia de este tumor así como sus características imagenológicas. © El autor (es) 2022.