Knowledge-building in surgery: an evolving craft

Abstract

In surgery, the construction of knowledge is shaped in 2 scenarios, evidence-based medicine, and experiential learning. The first has become an essential pillar in this process. Based on this, clinical practice guidelines have been developed. However, their temporality, their constant renewal and lack of individualization distance them from daily action. On the other hand, there is the construction of knowledge through vicarious and experiential learning. Its existence is linked to the beginning of medicine, and its importance is irrefutable. However, it is loaded with the «truth effect», surgical dogma and singularism. The development of a critical sense against the integration of the construction of knowledge in these scenarios is paramount and necessary to guide the surgeon in decision-making in surgical dynamism. This article explores this situation and its impact. © 2023 AEC

En cirugía la construcción de conocimiento se plasma en 2 escenarios, la medicina basada en evidencia y el aprendizaje experiencial. El primero se ha convertido en un pilar esencial en este proceso. A partir de esto se han desarrollado guías de práctica clínica. Sin embargo, su temporalidad, su constante renovación y su falta de individualización los alejan de la acción cotidiana. Por otro lado, está la construcción de conocimiento a través del aprendizaje vicario y experiencial. Su existencia está ligada a los inicios de la medicina, y su importancia es irrefutable. Sin embargo, está cargado del «efecto verdad», del dogma quirúrgico y del singularismo. El desarrollo de un sentido crítico frente a la integración de la construcción de conocimientos en estos escenarios es primordial y necesario para orientar al cirujano en la toma de decisiones en el dinamismo quirúrgico. Este artículo explora esta situación y su impacto. © 2023 AEC