Teaching Video NeuroImage: Status Epilepticus Manifesting as Belly Dancing Secondary to Subdural Hematoma

Abstract

A 74-year-old man developed involuntary rhythmic contractions of his left abdomen, after drainage of a chronic right frontoparietal subdural hematoma (Figure). These movements had electroencephalographic correlation with periodic lateralized discharges over the right posterior quadrant (Video 1, Figure) and were classified as clonic abdominal seizures. Clonic abdominal seizures are a rare clinical finding in patients with seizure disorders. The symptomatogenic zone most commonly localizes to the contralateral paracentral frontoparietal region.1 Possible etiologies include primary brain tumors, brain metastasis, CNS infections, cortical dysplasia, stroke, and postsurgical complications.1,2 Clonic abdominal seizures are infrequent, but should be suspected in patients with rhythmic and regular contractions of the hemiabdominal wall in the context of a contralateral cerebral structural lesion.

Un hombre de 74 años desarrolló contracciones rítmicas involuntarias de su abdomen izquierdo, luego del drenaje de un hematoma subdural frontoparietal derecho crónico (Figura). Estos movimientos tuvieron correlación electroencefalográfica con descargas lateralizadas periódicas sobre el cuadrante posterior derecho (Video 1, Figura) y se clasificaron como convulsiones abdominales clónicas. Las convulsiones abdominales clónicas son un hallazgo clínico poco común en pacientes con trastornos convulsivos. La zona sintomatogénica se localiza más comúnmente en la región frontoparietal paracentral contralateral.1 Las posibles etiologías incluyen tumores cerebrales primarios, metástasis cerebrales, infecciones del SNC, displasia cortical, accidente cerebrovascular y complicaciones posquirúrgicas.1,2 Las convulsiones abdominales clónicas son infrecuentes, pero deben sospecharse en pacientes con contracciones rítmicas y regulares de la pared hemiabdominal en el contexto de una lesión estructural cerebral contralateral.