Pan-American League of Associations for Rheumatology-Central American, Caribbean and Andean Rheumatology Association Consensus-Conference Endorsements and Recommendations on the Diagnosis and Treatment of Chikungunya-Related Inflammatory Arthropathies in Latin America

Abstract

Background/Objective Although mortality rates related with chikungunya (CHIK) outbreaks in Latin America's (LA's) dengue-endemic rural and new urban regions are low, dealing with symptoms and sequelae can both produce a significant burden of disease and diminish quality of life-from many months to years-after the acute phase of the infection, with a significant impact on public and individual health. The aim of this work was to establish Pan-American League of Associations for Rheumatology-Central American, Caribbean and Andean Rheumatology Association (ACCAR) consensus-conference endorsements and recommendations on the diagnosis and treatment of CHIK-related inflammatory arthropathies transmitted by Aedes aegypti and Aedes albopictus in LA. Methods Based on the Consensus Development Conference format, a panel of ACCAR rheumatologist voting members (n = 10) took part in this Pan-American League of Associations for Rheumatology initiative. Experts voted from a previous content analysis of the medical literature on CHIK, 4 subsequent topic conferences, and a workshop. Consensus represents the majority agreement (≥80%) achieved for each recommendation. Results The experts' panel reached 4 overarching principles: (1) CHIK virus (CHIKV) is a re-emergent virus transmitted by 2 species of mosquitoes: A. aegypti and A. albopictus; (2) CHIKV caused massive outbreaks in LA; (3) chronic CHIKV infection produces an inflammatory joint disease that, in some cases, can last for several months to years, and (4) currently, there are no vaccines or antivirals licensed for CHIKV infections. Recommendations Pan-American League of Associations for Rheumatology-ACCAR achieved 13 endorsements and recommendations on CHIK categorized in 3 groups: (1) epidemiology and clinical manifestations, (2) diagnosis, and (3) treatment, representing the consensus agreement from the panel's members. © Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Antecedentes/Objetivo Aunque las tasas de mortalidad relacionadas con los brotes de chikungunya (CHIK) en las nuevas regiones rurales y urbanas endémicas del dengue de América Latina (AL) son bajas, abordar los síntomas y las secuelas puede producir una carga significativa de enfermedad y disminuir la calidad de vida, desde muchos meses o años después de la fase aguda de la infección, con un impacto significativo en la salud pública e individual. El objetivo de este trabajo fue establecer avales y recomendaciones de la conferencia de consenso de la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología-Asociación Centroamericana, del Caribe y Andina de Reumatología (ACCAR) sobre el diagnóstico y tratamiento de las artropatías inflamatorias relacionadas con CHIK transmitidas por Aedes aegypti y Aedes albopictus en Los Ángeles. Métodos Basado en el formato de la Conferencia de Desarrollo de Consenso, un panel de reumatólogos miembros votantes (n = 10) participó en esta iniciativa de la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología. Los expertos votaron a partir de un análisis de contenido previo de la literatura médica sobre CHIK, 4 conferencias temáticas posteriores y un taller. El consenso representa el acuerdo mayoritario (≥80%) logrado para cada recomendación. Resultados El panel de expertos alcanzó cuatro principios generales: (1) el virus CHIK (CHIKV) es un virus reemergente transmitido por dos especies de mosquitos: A. aegypti y A. albopictus; (2) CHIKV causó brotes masivos en Los Ángeles; (3) la infección crónica por CHIKV produce una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que, en algunos casos, puede durar varios meses o años, y (4) actualmente no existen vacunas ni antivirales autorizados para las infecciones por CHIKV. Recomendaciones Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología-ACCAR logró 13 avales y recomendaciones sobre CHIK categorizados en 3 grupos: (1) epidemiología y manifestaciones clínicas, (2) diagnóstico y (3) tratamiento, representando el acuerdo de consenso de los miembros del panel. . © Wolters Kluwer Health, Inc. Todos los derechos reservados.