Diagnostic utility of optical coherence tomography in patients with demyelinating optic neuritis

Abstract

Objective: To determine differences in nerve fiber layer (NFL) thickness by Optical Coherence Tomography (OCT) in patients with neuromyelitis optica (NMO) and Multiple Sclerosis (MS). Methods: Case series study in adult patients diagnosed with MS and NMO. Results: The estimated median and interquartile range (IQR) for nerve fiber layer thickness in healthy subjects was 110 IQR (16) μm, in patients with MS was 94 (21) μm and in patients with NMO was 76.5 (61) μm. The differences between healthy and sick subjects were estimated, finding that the NFL thickness was significantly lower in absolute data: Δ = 16 μm for healthy-MS and Δ = 33.5 μm for healthy-NMO. Regarding the quadrants of retinal nerve fiber layer, it was found that the lower and upper quadrants have a greater loss of nerve fibers in both diseases. Conclusions: Our study supports evidence related to the involvement of ganglion cell layer and NFL observed in patients with MS and NMO. This study confirms what has been reported in other studies, that NFL thickness is a measure that can help diagnose the compromise and severity of optic nerve involvement in these two demyelinating diseases, with patterns that help to differentiate between NMO and EM. © 2019 Sociedad Mexicana de Oftalmología.

Objetivo: Determinar diferencias en el espesor de la capa de fibras nerviosas (NFL) mediante Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) en pacientes con neuromielitis óptica (NMO) y Esclerosis Múltiple (EM). Métodos: Estudio de serie de casos en pacientes adultos con diagnóstico de EM y NMO. Resultados: La mediana estimada y el rango intercuartil (RIQ) para el espesor de la capa de fibras nerviosas en sujetos sanos fue de 110 (16) μm, en pacientes con EM fue de 94 (21) μm y en pacientes con NMO fue de 76,5 (61) μm. Se estimaron las diferencias entre sujetos sanos y enfermos, encontrando que el grosor de la NFL fue significativamente menor en datos absolutos: Δ = 16 μm para EM sano y Δ = 33,5 μm para NMO sano. En cuanto a los cuadrantes de la capa de fibras nerviosas de la retina, se encontró que los cuadrantes inferior y superior presentan una mayor pérdida de fibras nerviosas en ambas enfermedades. Conclusiones: Nuestro estudio respalda la evidencia relacionada con la afectación de la capa de células ganglionares y la NFL observada en pacientes con EM y NMO. Este estudio confirma lo reportado en otros estudios, que el espesor de la NFL es una medida que puede ayudar a diagnosticar el compromiso y la gravedad de la afectación del nervio óptico en estas dos enfermedades desmielinizantes, con patrones que ayudan a diferenciar entre NMO y EM. © 2019 Sociedad Mexicana de Oftalmología.