Job Crafting to Persist in Surgical Training: A Qualitative Study From the Resident's Perspective

Abstract

Background: Attrition in surgical training, a result of poor well-being at work, continues to rise. Work engagement and persistence, the other side of the coin, depend on the proactivity of residents to optimize the demands and resources in the workplace to achieve a better fit with the environment. This type of proactivity refers to job-crafting. In this study, we sought to explore the specific mechanisms underlying residents’ job-crafting to enhance work engagement and persistence, as well as the role of supervisors in this endeavor. Materials and methods: We used a constructivist-grounded theory design. We conducted semistructured interviews of active residents. During the analysis of verbatim protocols, we developed codes and categories and identified the main themes (job-crafting mechanisms) related to work engagement and persistence. We anticipated procedures to engage in reflexivity. Results: The residents showed six job-crafting mechanisms (build trust with supervisors, manage proactively, seek help, see errors and frustrations as learning opportunities, find a suitable work–life balance, and seek challenges actively). The supervisors contributed to residents’ job-crafting with four mechanisms (earning the trust of the residents, providing guidance and support, allowing residents to fulfill tasks befitting a surgeon in training, and offering increasingly challenging tasks to residents). Conclusions: Work engagement and persistence in training are active processes that depend on the ability of residents to take advantage of resources and challenges and to diminish hindering demands at the workplace. Future research should focus on the perspectives of the supervisor, as well as on the effectiveness of job-crafting interventions, to enhance work engagement. © 2019 Elsevier Inc.

Antecedentes: La deserción en la formación quirúrgica, como resultado del deficiente bienestar en el trabajo, continúa aumentando. El compromiso y la perseverancia en el trabajo, la otra cara de la moneda, dependen de la proactividad de los residentes para optimizar las demandas y recursos en el lugar de trabajo para lograr un mejor ajuste con el entorno. Este tipo de proactividad se refiere a la elaboración de trabajos. En este estudio, buscamos explorar los mecanismos específicos que subyacen a la creación de empleos por parte de los residentes para mejorar el compromiso y la persistencia en el trabajo, así como el papel de los supervisores en este esfuerzo. Materiales y métodos: Se utilizó un diseño teórico de base constructivista. Realizamos entrevistas semiestructuradas a residentes activos. Durante el análisis de los protocolos textuales, desarrollamos códigos y categorías e identificamos los temas principales (mecanismos de creación de empleo) relacionados con el compromiso y la perseverancia en el trabajo. Anticipamos procedimientos para participar en la reflexividad. Resultados: Los residentes mostraron seis mecanismos de creación de empleo (generar confianza con los supervisores, gestionar de forma proactiva, buscar ayuda, ver los errores y las frustraciones como oportunidades de aprendizaje, encontrar un equilibrio adecuado entre el trabajo y la vida personal y buscar desafíos activamente). Los supervisores contribuyeron a la elaboración del trabajo de los residentes con cuatro mecanismos (ganarse la confianza de los residentes, brindar orientación y apoyo, permitir a los residentes realizar tareas propias de un cirujano en formación y ofrecer tareas cada vez más desafiantes a los residentes). Conclusiones: El compromiso laboral y la perseverancia en la formación son procesos activos que dependen de la capacidad de los residentes para aprovechar los recursos y desafíos y disminuir las demandas obstaculizadoras en el lugar de trabajo. Las investigaciones futuras deberían centrarse en las perspectivas del supervisor, así como en la eficacia de las intervenciones de elaboración del trabajo, para mejorar el compromiso laboral. © 2019 Elsevier Inc.