Thrombotic microangiopathy secondary to disseminated varicella zoster virus infection in an adult patient

Abstract

La MAT es un síndrome caracterizado por anemia hemolítica microangiopática (MAHA), trombocitopenia e insuficiencia renal. Abarca el espectro de la púrpura trombocitopénica trombótica clásica (PTT) descrita por primera vez por Moschowitz [ 1 ], y el síndrome urémico hemolítico descrito 3 décadas después por Gasser et al [ 2 ]. La MAT se ha asociado con varios factores desencadenantes, incluidas infecciones, consumo de drogas ilícitas, neoplasias, trastornos del tejido conectivo y embarazo [ 3 – 5 ]. La lesión endotelial directa es el mecanismo de patogenia propuesto para el desarrollo de la MAT. Se caracteriza por engrosamiento de las arteriolas, hinchazón endotelial, trombos plaquetarios intraluminales y fragmentación de glóbulos rojos (RBC) a medida que la sangre fluye a través de la microcirculación parcialmente ocluida. Algunos informes, como Basnayake (2020) [ 6 ], mostraron una asociación entre la MAT y la infección por VZV, y la mayoría fueron en el grupo de edad pediátrica. En el presente informe, discutimos un caso de TMA inducida por una infección diseminada por VZV en un adulto con un desafío diagnóstico pero un resultado exitoso.