Desenlaces de la cirugía laparoscópica para el manejo de la apendicitis aguda no complicada

Abstract

Es poco lo que se habla en el mundo de manejo ambulatorio para apendicectomía laparoscópica por apendicitis no complicada, son escasos los datos en la literatura mundial y sobre todo en Latinoamérica acerca de esta estrategia de manejo, sus posibles desenlaces, así como sus mejores resultados frente a la técnica hospitalaria. En la Fundación Cardioinfantil describimos las dos estrategias de manejo ambulatorio y hospitalaria, siendo los pioneros en Colombia en este tipo de estudio Objetivo. Describir los desenlaces del manejo ambulatorio de apendicectomía laparoscópica, frente al manejo convencional en cuanto a desenlaces clínicos y costos. Métodos. Se hizo un análisis retrospectivo de pacientes llevados apendicectomia laparoscópica a los cuales se les dio manejo ambulatorio y hospitalario entre los periodos de enero2012- Agosto 2013 y se describieron los desenlaces entre las dos estrategias de manejo. Resultados. Se incluyeron 144 pacientes sometidos apendicectomía laparoscópica por apendicitis no complicada, se identificaron 25 reingresos; 12,6% que corresponden al grupo Ambulatorio (n:12) y 26.5% al grupo hospitalario (n:13). Se identificaron 11 complicaciones en total, de las cuales 4, se presentaron en el primer grupo (4.2%) y en el segundo grupo 7 complicaciones (14.3%). De los cuales en el manejo ambulatorio, 1.1% (n:1) correspondieron a ISO superficial, 2.1% ( n:2) ISO órgano/espacio y 1.1% a infección nosocomial (n:1). En el manejo hospitalario, 6.1% (n:4) presento ISO superficial, 4.1% (n: 4) ISO órgano /espacio, 4,1% infección nosocomial (n:3), sangrado 2% (n:1) y hematoma 2% (n:1) Conclusiones. Se describió una serie de casos entre los pacientes llevados a manejo ambulatorio y hospitalario en apendicectomía laparoscópica por apendicitis no complicada, se observo un mayor número de reingresos para los pacientes que habían.