Middle childhood and adolescence sleep duration and behavior problems in adolescence

Abstract

We examined the associations of middle childhood and adolescence nighttime sleep duration with adolescence internalizing and externalizing behavior problems per the Youth Self-Report (YSR) and the Child Behavior Checklist (CBCL) questionnaires, in a cohort of 889 Colombian schoolchildren. We estimated adjusted differences with 95% confidence intervals (CI) in mean behavior problem t-scores in standardized units between recommended sleep duration categories and as a continuous exposure using multiple linear regression and restricted cubic spline models, respectively. Compared with sleep duration within recommendations, middle childhood sleep above recommendations was related to 4.6 (95% CI: 1.6, 7.6; p = .004) and 5.4 (95% CI: 1.2, 9.7; p = .01) adjusted units higher YSR and CBCL externalizing problem scores, respectively. In continuous exposure analyses, this association seemed restricted to children aged ≥11 years. Longer sleep, both in categories and as a continuous exposure, was also associated with increased CBCL internalizing problems. Results did not differ by sex or weekend/weekday sleep. Sleeping under recommendations in middle childhood was not significantly related to behavior problems; nevertheless, shorter sleep in adolescence, in both categorical and continuous scales, was significantly related to behavior problems. In conclusion, behavior problems in adolescence are associated with longer sleep in middle childhood and shorter sleep in adolescence

Examinamos las asociaciones de la duración del sueño nocturno en la infancia media y la adolescencia con los problemas de conducta internalizantes y externalizantes de la adolescencia según los cuestionarios Youth Self-Report (YSR) y Child Behavior Checklist (CBCL), en una cohorte de 889 escolares colombianos. Estimamos las diferencias ajustadas con intervalos de confianza (IC) del 95% en las puntuaciones t medias de los problemas de conducta en unidades estandarizadas entre las categorías de duración del sueño recomendadas y como exposición continua utilizando modelos de regresión lineal múltiple y spline cúbico restringido, respectivamente. En comparación con la duración del sueño dentro de las recomendaciones, el sueño de la infancia media por encima de las recomendaciones se relacionó con 4,6 (IC del 95 %: 1,6, 7,6; p = 0,004) y 5,4 (IC del 95 %: 1,2, 9,7; p = 0,01) unidades ajustadas más YSR y puntuaciones de problemas de externalización de CBCL, respectivamente. En los análisis de exposición continua, esta asociación parecía restringida a niños de ≥11 años. Dormir más tiempo, tanto en categorías como como exposición continua, también se asoció con un aumento de los problemas de internalización del CBCL. Los resultados no difirieron según el sexo ni el sueño durante el fin de semana o entre semana. Dormir según las recomendaciones en la niñez media no se relacionó significativamente con problemas de conducta; sin embargo, dormir menos tiempo en la adolescencia, tanto en escalas categóricas como continuas, se relacionó significativamente con problemas de conducta. En conclusión, los problemas de conducta en la adolescencia se asocian con un sueño más prolongado en la infancia media y un sueño más corto en la adolescencia.