Effect of the helping babies breathe program on newborn outcomes: systematic review and meta-analysis

Abstract

Background and objectives: In low- and middle-income countries, the leading cause of neonatal mortality is perinatal asphyxia. Training in neonatal resuscitation has been shown to decrease this cause of mortality. The program “Helping Babies Breathe” (HBB) is a program to teach basic neonatal resuscitation focused on countries and areas with limited economic resources. The aim of the study was to determine the effect of the implementation of the HBB program on newborn outcomes: mortality and morbidity. Material and Methods: A systematic review was carried out on observational studies and clinical trials that reported the effect of the implementation in low- and middle-income countries of the HBB program on neonatal mortality and morbidity. We carried out a meta-analysis of the extracted data. Random-effect models were used to evaluate heterogeneity, using the Cochrane Q and I2 tests, and stratified analyses were performed by age and type of outcome to determine the sources of heterogeneity. Results: Eleven studies were identified. The implementation of the program includes educational strategies focused on the training of doctors, nurses, midwives, and students of health professions. The poled results showed a decrease in overall mortality (OR 0.67; 95% CI 0.57, 0.80), intrapartum stillbirth mortality (OR 0.62; 95% CI 0.51, 0.75), and first-day mortality (OR 0.70; 95% IC 0.64, 0.77). High heterogeneity was found, which was partly explained by differences in the gestational age of the participants. Conclusions: The implementation of the program HBB in low- and medium-income countries has a significant impact on reducing early neonatal mortality

Antecedentes y objetivos: En los países de ingresos bajos y medios, la principal causa de la mortalidad neonatal es la asfixia perinatal. Se ha demostrado que la formación en reanimación neonatal disminuir esta causa de mortalidad. El programa “Ayudando a los Bebés a Respirar” (HBB) es un programa para enseñar reanimación neonatal básica centrada en países y zonas con recursos económicos limitados. El El objetivo del estudio fue determinar el efecto de la implementación del programa HBB en los recién nacidos. resultados: mortalidad y morbilidad. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales y ensayos clínicos que informaron el efecto de la implementación en países de bajos y países de ingresos medios del programa HBB sobre mortalidad y morbilidad neonatal. llevamos a cabo un metanálisis de los datos extraídos. Se utilizaron modelos de efectos aleatorios para evaluar la heterogeneidad, utilizando las pruebas Cochrane Q e I2, y se realizaron análisis estratificados por edad y tipo de resultado para determinar las fuentes de heterogeneidad. Resultados: Se identificaron once estudios. La implementación del programa incluye estrategias educativas enfocadas a la formación de médicos, enfermeras, parteras, y estudiantes de profesiones de la salud. Los resultados polarizados mostraron una disminución en la mortalidad general (OR 0,67; IC del 95%: 0,57 a 0,80), mortalidad por muerte fetal intraparto (OR 0,62; IC del 95%: 0,51 a 0,75) y mortalidad en el primer día (OR 0,70; IC del 95%: 0,64, 0,77). Se encontró una alta heterogeneidad, que se explica en parte por las diferencias en la edad gestacional de las participantes. Conclusiones: La implementación del programa HBB en Los países de ingresos bajos y medios tienen un impacto significativo en la reducción de la mortalidad neonatal temprana.