Efecto de los inhibidores de la bomba de protones en el desarrollo de insuficiencia renal aguda en pacientes críticamente enfermos: Emulación de ensayo clínico

Abstract

La utilización de los inhibidores de bomba de protones en los pacientes críticamente enfermos ha venido siendo motivo de estudios que lo asocian al desarrollo de falla renal aguda, en el presente estudio, emulamos un experimento clínico a partir de los registros electrónicos de la base de datos MIMIC IV del Beth Israel Deaconess Medical Center, seleccionamos 8161 pacientes mayores de 18 años, sin enfermedad renal previa, que no venían exponiéndose a inhibidores de la bomba de protones (IBP) y aquellos que permanecieron por más de 4 días en la unidad de cuidado intensivo (UCI), identificando los pacientes que recibieron al ingreso a la UCI inhibidores de la bomba de protones, comparándolos con los que no recibieron, en ambos grupos se evaluó el desarrollo de disfunción renal basados en la clasificación AKI; se obtuvieron los coeficientes de riesgo crudos, se determinaron las diferencias de las características basales para ambos grupos y se balancearon las diferencias utilizando métodos de ponderación por el peso inverso de la probabilidad (IPW) de haber recibido el tratamiento. Los cocientes de riesgo obtenidos de la pseudo población, mostraron un riesgo aumentado, con un OR de 1.25; (IC 95%: 1.08–1.47), el análisis multivariado ajustado por las variables confusoras y características socio demográficas mostro una asociación similar.