Pinch-off syndrome: case report and review of the literature

Abstract

Pinch-off syndrome is a rare complication of central venous catheter insertion through the subclavian approach. It is secondary to external compression of the catheter in the costoclavicular angle, which can lead to obstruction, rupture and embolization of its distal fragment. It is usually associated with premonitory radiological and clinical signs. Due to the severe complications of this syndrome, a proper prophylaxis should be done from the moment of insertion until the end of treatment. We present the case of a patient undergoing chemotherapy for adenocarcinoma of the colon, who developed pinch-off syndrome, with rupture and embolization of the distal fragment of the catheter to the right pulmonary artery. Treatment was successful by means of catheterization through the femoral vein.

El síndrome de pinch-off es una complicación poco común de la inserción del catéter venoso central a través del abordaje subclavio. Es secundaria a la compresión externa del catéter en el ángulo costoclavicular, lo que puede provocar obstrucción, rotura y embolización de su fragmento distal. Suele asociarse a signos radiológicos y clínicos premonitorios. Debido a las graves complicaciones de este síndrome, se debe realizar una adecuada profilaxis desde el momento de la inserción hasta el final del tratamiento. Presentamos el caso de un paciente en tratamiento de quimioterapia por adenocarcinoma de colon, quien desarrolló síndrome de pinch off, con rotura y embolización del fragmento distal del catéter a la arteria pulmonar derecha. El tratamiento fue exitoso mediante cateterismo a través de la vena femoral.