Effectiveness of glycerol as a submucosal injection for EMR

Abstract

Background EMR traditionally is performed by using normal saline solution (NS) as the submucosal fluid cushion. It is thought, however, that NS does not maintain the proper mucosal elevation for EMR of large, flat lesions. We investigated the efficacy of glycerol as the submucosal injection solution.

Methods A total of 110 colorectal laterally spreading tumors (LST) were treated by EMR with glycerol. For comparison, 113 LSTs treated by using NS were studied. The en bloc resection, complete resection, and associated complications rates were evaluated retrospectively.

Observations The en bloc resection rate in the glycerol group was 63.6% (70/110) compared with 48.9% (55/113) in the NS group (p < 0.05). The complete resection rate in the glycerol group was 45.5% (50/110) compared with 24.6% (28/113) in the NS group (p < 0.01). The associated complications rate was similar in both groups.

Conclusions It technically was easier and as safe to perform EMR of colorectal LSTs when using glycerol as the submucosal injection solution.

Fondo La EMR tradicionalmente se realiza utilizando solución salina normal (NS) como colchón de líquido submucoso. Sin embargo, se cree que la NS no mantiene la elevación adecuada de la mucosa para la EMR de lesiones grandes y planas. Investigamos la eficacia del glicerol como solución de inyección submucosa.

Métodos Un total de 110 tumores colorrectales lateralmente extendidos (LST) fueron tratados por EMR con glicerol. A modo de comparación, se estudiaron 113 LST tratados con NS. Las tasas de resección en bloque, resección completa y complicaciones asociadas se evaluaron retrospectivamente.

Observaciones La tasa de resección en bloque en el grupo de glicerol fue del 63,6 % (70/110) en comparación con el 48,9 % (55/113) en el grupo de NS (p < 0,05). La tasa de resección completa en el grupo de glicerol fue del 45,5 % (50/110) en comparación con el 24,6 % (28/113) en el grupo de NS (p < 0,01). La tasa de complicaciones asociadas fue similar en ambos grupos.

Conclusiones Técnicamente, era más fácil y seguro realizar EMR de LST colorrectales cuando se usaba glicerol como solución de inyección submucosa.