Phlebosclerotic Colitis With Deep Circumferential Ulceration: Three-Year Endoscopic Follow-Up. Report of a Case

Abstract

We report a case of phlebosclerotic colitis with deep circumferential ulceration in which the characteristic findings were observed radiologically and endoscopically. Previously, the patient was diagnosed with colitis of unknown etiology in 1999 when a colonoscopy showed small erosions, ulcers, and dark purple mucosa in the right colon. As a result of parenteral nutrition treatment, his symptoms and ulcerations disappeared; however, the dark purple mucosa remained unchanged for three years on the annual endoscopic follow-up. Recurrent colitis associated with circumferential ulceration was diagnosed in 2002. The patient was treated again with only parenteral nutrition and his symptoms improved after a few days; the ulceration completely disappeared within seven months. This case emphasizes the benefit of nonsurgical treatment for phlebosclerotic colitis even in cases of deep circumferential ulceration.

Presentamos un caso de colitis fleboesclerótica con ulceración circunferencial profunda en el que se observaron los hallazgos característicos radiológica y endoscópicamente. Previamente, el paciente fue diagnosticado con colitis de etiología desconocida en 1999 cuando una colonoscopia mostró pequeñas erosiones, úlceras y mucosa de color púrpura oscuro en el colon derecho. Como resultado del tratamiento de nutrición parenteral, sus síntomas y ulceraciones desaparecieron; sin embargo, la mucosa de color púrpura oscuro se mantuvo sin cambios durante tres años en el seguimiento endoscópico anual. En 2002 se diagnosticó colitis recidivante asociada a ulceración circunferencial. El paciente fue tratado nuevamente con nutrición parenteral únicamente y la sintomatología mejoró a los pocos días; la ulceración desapareció por completo en siete meses. Este caso enfatiza el beneficio del tratamiento no quirúrgico para la colitis fleboesclerótica incluso en casos de ulceración circunferencial profunda.