Efficacy of capillary pattern type IIIA/IIIB by magnifying narrow band imaging for estimating depth of invasion of early colorectal neoplasms

Abstract

Background: Capillary patterns (CP) observed by magnifying Narrow Band Imaging (NBI) are useful for differentiating non-adenomatous from adenomatous colorectal polyps. However, there are few studies concerning the effectiveness of magnifying NBI for determining the depth of invasion in early colorectal neoplasms. We aimed to determine whether CP type IIIA/IIIB identified by magnifying NBI is effective for estimating the depth of invasion in early colorectal neoplasms. Methods: A series of 127 consecutive patients with 130 colorectal lesions were evaluated from October 2005 to October 2007 at the National Cancer Center Hospital East, Chiba, Japan. Lesions were classified as CP type IIIA or type IIIB according to the NBI CP classification. Lesions were histopathologically evaluated. Inter and intraobserver variabilities were assessed by three colonoscopists experienced in NBI. Results: There were 15 adenomas, 66 intramucosal cancers (pM) and 49 submucosal cancers (pSM): 16 pSM superficial (pSM1) and 33 pSM deep cancers (pSM2-3). Among lesions diagnosed as CP IIIA 86 out of 91 (94.5%) were adenomas, pM-ca, or pSM1; among lesions diagnosed as CP IIIB 28 out of 39 (72%) were pSM2-3. Sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of the CP type III for differentiating pM-ca or pSM1 (<1000 μm) from pSM2-3 (≥1000 μm) were 84.8%, 88.7 % and 87.7%, respectively. Interobserver variability: κ = 0.68, 0.67, 0.72. Intraobserver agreement: κ = 0.79, 0.76, 0.75 Conclusion: Identification of CP type IIIA/IIIB by magnifying NBI is useful for estimating the depth of invasion of early colorectal neoplasm

Antecedentes: Los patrones capilares (CP) observados mediante imágenes de banda estrecha (NBI) de aumento son útiles para diferenciar no adenomatoso de pólipos colorrectales adenomatosos. Sin embargo, existen pocos estudios sobre la eficacia de aumento NBI para determinar la profundidad de invasión en neoplasias colorrectales tempranas. Nos propusimos determinar si el CP tipo IIIA/IIIB identificado por aumento de NBI es efectivo para estimar la profundidad de invasión en cáncer colorrectal temprano neoplasias Métodos: Se evaluó una serie de 127 pacientes consecutivos con 130 lesiones colorrectales desde octubre de 2005 hasta Octubre de 2007 en el National Cancer Center Hospital East, Chiba, Japón. Las lesiones se clasificaron como CP tipo IIIA o tipo IIIB según la clasificación NBI CP. Las lesiones fueron evaluadas histopatológicamente. Inter e intraobservador las variabilidades fueron evaluadas por tres colonoscopistas experimentados en NBI. Resultados: Hubo 15 adenomas, 66 cánceres intramucosos (pM) y 49 cánceres submucosos (pSM): 16 pSM superficiales (pSM1) y 33 cánceres profundos pSM (pSM2-3). Entre las lesiones diagnosticadas como CP IIIA 86 de 91 (94,5%) fueron adenomas, pM-ca, o pSM1; entre las lesiones diagnosticadas como CP IIIB, 28 de 39 (72%) fueron pSM2-3. Sensibilidad, especificidad y precisión diagnóstica de la CP tipo III para diferenciar pM-ca o pSM1 (<1000 μm) de pSM2-3 (≥1000 μm) fueron 84,8%, 88,7% y 87,7%, respectivamente. Variabilidad interobservador: κ = 0,68, 0,67, 0,72. Acuerdo intraobservador: κ = 0,79, 0,76, 0,75 Conclusión: La identificación de CP tipo IIIA/IIIB mediante NBI de aumento es útil para estimar la profundidad de invasión de neoplasia colorrectal