Avances en la implementación de colgajos de piel en relación a defectos tegumentarios en prótesis total de rodilla

Abstract

Introducción: En la actualidad un gran número de pacientes necesitan prótesis total de rodilla (PTR). Se espera que para el 2020 este número aumente, incrementando así mismo las complicaciones de la herida, lo que supone un riesgo para la pérdida de la prótesis, riesgo de necesidad de amputación, pérdida de recursos financieros, aumento en la estancia hospitalaria, así como en la morbimortalidad. Por lo cual, es importante conocer los riesgos y las opciones terapéuticas para realizar un adecuado planeamiento a la hora de hacer un colgajo de piel.

Objetivos: El desafío en el que se ha convertido los colgajos de piel sumado a la importancia de su mantenimiento para evitar complicaciones en los pacientes con PTR es un tema de interés en la actualidad. Nuestro objetivo es exponer los avances en el abordaje quirúrgico, así como los factores de riesgo para realizar una planificación adecuada, que ayude a los cirujanos a obtener resultados óptimos funcionales y estéticos.

Método: Se realizó una revisión de la literatura de artículos científicos en bases de datos (PUBMED Y EMBASE), incluyendo avances en el abordaje de pacientes con defectos tegumentarios posterior a la colocación de prótesis de rodilla. Dicha búsqueda dio como resultado un total de 281 artículos, posterior a la eliminación de duplicados, mediante la filtración por título y abstract quedó un total de 242 artículos. Finalmente, se aplicaron los criterios de inclusión como idioma (ingles o español) y fecha de publicación durante los últimos 15 años, obteniendo un total de 45 artículos, los cuales fueron registrados en una matriz de datos y analizados por cada uno de los investigadores.

Conclusiones: El cierre de heridas posterior a la realización de PTR, constituye un gran reto para los cirujanos. La alta complejidad de los procesos implicados, la necesidad de que los tejidos sean resilientes, elásticos y las grandes áreas de tejido descubiertas, implican dificultades para lograr el objetivo final: asegurar la cobertura definitiva de la prótesis con tejido delgado, flexible y duradero para garantizar el buen funcionamiento de la articulación. Existen diferentes abordajes descritos, los cuales varían de acuerdo al tipo de tejido utilizado y su extensión, sin embargo, se debe individualizar cada caso teniendo en cuenta las necesidades del paciente.