Avances y progresos en la enfermedad neurovascular relacionada con la edad en una mirada diversa a la demencia

Abstract

Introducción: En la reunión en el 2001 del Grupo de Revisión de los Avances y Progresos en el área de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular (rama del NIH –National Institute Health-) de los Estados Unidos, se formaliza el concepto de “Unidad Neurovascular”, una estructura en la que se acopla la fisiología neuronal y su coexistencia con la dinámica reológica del flujo sanguíneo. Mucho más allá de la propuesta inicial de una comunicación doble vía entre el acoplamiento de la dupla neurona-astrocito a la vasculatura, hoy se ha logrado hacer evidente una riquísima señalización de plural entre una vasta clase de distintas células del grueso de la Histología del sistema nervioso y los componentes de la microvasculatura y la macrovasculatura. Hoy es crucial el descubrimiento de cómo la Unidad Neurovascular está afectada dentro de la fisiopatología del campo de las enfermedades neurodegenerativas, con o sin componente microangiopático o macroangiopático. El deterioro cognitivo que sucede con el envejecimiento, es para muchos un inmenso desafío de Salud Pública. Si bien la Enfermedad de Alzheimer es la causa más notable de síndrome mental orgánico crónico o demencia en países occidentales, la etiología vasculopatía es la segunda causa en importancia, aunque ocuparía el primer puesto en el este de Asia. La microangiopatía y microangiopatía cerebral, incluyendo la microcirculación de la sustancia blanca subcortical, son contribuyentes esenciales para la génesis y expresión de la disfunción cognitiva causada de manera colateral en enfermedades, en principio no neurovasculares, como la enfermedad de Alzheimer.