Comparison of subjects with pulmonary emphysema on computed tomography with and without airflow obstruction on spirometry

Abstract

Introduction: Pulmonary emphysema without airflow obstruction is one of the symptoms on which chronic obstructive pulmonary disease can manifest. Objective: To compare patients with pulmonary emphysema in computed tomography with and without airflow obstruction by spirometry. Methods: Cross-sectional study in subjects over 40 years of age who underwent spirometry and chest tomography in a specialized medical center between 2018 and 2020. A descriptive analysis was performed, summarizing the qualitative variables in frequencies and percentages and the quantitative variables in mean and standard deviation if their distribution was normal, and median and interquartile range if their distribution was not normal. Four groups were constructed based on the presence or absence of tomographic findings of emphysema and pulmonary function tests. Results: Subjects without emphysema with obstructive alteration presented a greater exposure to wood smoke with 62.5 % and less exposure to smoking with 29.2 %. Forced vital capacity was lower in subjects with emphysema without obstructive alteration when compared with subjects without emphysema and normal lung function tests, forced expiratory volume in 1 second/forced vital capacity ratio was similar in these last two groups. Conclusion: Subjects with emphysema without obstructive spirometric alteration have a frequent history of smoking, high frequency of dyspnea and lower frequency of cough when compared with patients with obstructive alteration in pulmonary function, the forced vital capacity of subjects with emphysema without obstruction is lower. to that of subjects without emphysema or obstruction.

Introducción: El enfisema pulmonar sin obstrucción al flujo aéreo es uno de los espectros clínicos sobre los cuales se puede manifestar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Objetivo: Comparar pacientes con enfisema pulmonar en tomografía computarizada con y sin obstrucción al flujo aéreo por espirometría. Métodos: Estudio de corte transversal en sujetos mayores de 40 años quienes fueron llevados a espirometría y tomografía de tórax en un centro médico especializado entre los años 2018 a 2020. Se realizó un análisis descriptivo resumiendo las variables cualitativas en frecuencias y porcentajes, y las variables cuantitativas en promedio y desviación estándar si su distribución era normal, y mediana y rango intercuartílico si su distribución no era normal. Resultados: Los sujetos sin enfisema con alteración obstructiva presentaban una mayor exposición al humo de leña con el 62,5 % y menor a tabaquismo con el 29,2 %. La capacidad vital forzada fue menor en los sujetos con enfisema sin alteración obstructiva cuando se comparó con los sujetos que no presentaba enfisema y las pruebas de función pulmonar eran normales, la relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo/capacidad vital forzada fue similar en estos últimos 2 grupos. Conclusión: Sujetos con enfisema sin alteración obstructiva espirométrica tienen un antecedente frecuente de tabaquismo, alta frecuencia de disnea y menor frecuencia de tos cuando se compara con pacientes con alteración obstructiva en la función pulmonar, la capacidad vital forzada de los sujetos con enfisema sin obstrucción es menor a la de los sujetos sin enfisema ni obstrucción.