Proposal for a normal pressure hydrocephalus syndrome center of excellence

Abstract

Normal pressure hydrocephalus syndrome, characterized by ventriculomegaly and the classic triad of symmetric gait disturbance, cognitive decline, and urinary incontinence, is the most common cause of hydrocephalus in the adult population and a significant cause of reversible dementia among older adults. The only effective treatment for this syndrome, to date, is a cerebrospinal fluid shunting procedure, commonly a ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, or lumboperitoneal shunt. The shunting success rate ranges between 73 and 96%. Hence, early identification, proper diagnosis, and treatment are paramount.

We designed a protocol-based program supported on the best available evidence for an integral approach of patients with normal pressure hydrocephalus syndrome. The protocol consists of a series of patient-centered tests and interventions performed on adults with clinical suspicion, leading to optimized and sustainable outcomes for patients living with this condition.

The program obtained the recognition of the Joint Commission International as an accredited center of excellence. The objectives of our center are increasing awareness and knowledge of normal pressure hydrocephalus syndrome within the community, delivering optimized interdisciplinary care, mitigating risks, improving quality of life to patients and their families, and ultimately saving from oblivion a significant number of patients who would be otherwise condemned.

El síndrome de hidrocefalia de presión normal, caracterizado por ventriculomegalia y la tríada clásica de alteración de la marcha simétrica, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria, es la causa más común de hidrocefalia en la población adulta y una causa importante de demencia reversible entre los adultos mayores. El único tratamiento eficaz para este síndrome, hasta la fecha, es un procedimiento de derivación de líquido cefalorraquídeo, comúnmente una derivación ventriculoperitoneal, ventriculoauricular o lumboperitoneal. La tasa de éxito de la derivación oscila entre el 73 y el 96%. Por lo tanto, la identificación temprana, el diagnóstico y el tratamiento adecuados son primordiales.

Diseñamos un programa basado en protocolos apoyado en la mejor evidencia disponible para un abordaje integral de los pacientes con síndrome de hidrocefalia normotensiva. El protocolo consta de una serie de pruebas e intervenciones centradas en el paciente realizadas en adultos con sospecha clínica, lo que lleva a resultados optimizados y sostenibles para los pacientes que viven con esta afección.

El programa obtuvo el reconocimiento de la Joint Commission International como centro de excelencia acreditado. Los objetivos de nuestro centro son aumentar la conciencia y el conocimiento del síndrome de hidrocefalia normotensiva en la comunidad, brindar una atención interdisciplinaria optimizada, mitigar riesgos, mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias y, en última instancia, salvar del olvido a un número significativo de pacientes que serían condenado de otro modo.