Statins and pleiotropic effects in COVID-19: an exploratory review

Abstract

Introduction: The infection caused by SARS-COV-2 represents a major emergency in public health worldwide, morbid adults have an increased risk of severe infection and mortality. Metabolic and cardiovascular diseases have been managed with statins based on their anti-inflammatory, antioxidant and even antiviral effects. Objective: Explore the available medical literature until May 22nd, 2021, regarding the efficiency and safety of statins in the management of COVID-19. Materials and methods: Scoping review including Pubmed and SCOPUS, retrieving publications with empirical data (observational and experimental trials) in English and Spanish. Also, it was searched in the 17 primary registers from the WHO Register Net. Results: There were included documents (n=12) and clinical trial registers (n=10). Retrospective cohort studies (n=11) and in silico (n=1). Most of the articles were from the United States. 60% of the clinical trials registers are recruiting, and those evaluate a total population of 14.204 patients. Conclusion: The evidence shown in this scoping review suggests statins, based on its pleiotropic effects, might have a benefit in the management of COVID-19. However, the available data is not enough for encouraging their use as standard management, as be needed to know the result of the current randomized clinical trials

Introducción: La infección por SARS-COV-2 representa una grave emergencia de salud pública a nivel mundial; los adultos mayores comórbidos tienen una mayor riesgo de infección severa y mortalidad. Las enfermedades metabólicas y cardiovasculares se benefician de los tratamiento hipolipemiantes con estatinas, debido a sus efectos anti-inflamatorios, antioxidantes e incluso antivirales. Objetivo: Explorar la evidencia médica acerca de la eficacia y seguridad de las estatinas en el tratamiento de pacientes con COVID-19. Materiales y métodos: Revisión sistemática exploratoria en PubMed y Scopus, incluyendo publicaciones con datos empíricos (estudios observacionales y experimentales) en inglés y español. Además, se buscaron ensayos clínicos registrados en 17 registros primarios de la Red de Registros de la organización mundial de la salud. Resultados: Se incluyeron documentos (n=12) y registros de ensayos clínicos (n=10). Estudios de cohorte retrospectivos (n= 11) e in silico (n= 1). El país de origen de los autores en su mayoría fue Estados Unidos (n= 6). El 60% de los registros de ensayos clínicos se encuentran reclutando, la suma total de los participantes en los registros es de 14,204 pacientes. Conclusión: La evidencia presentada en esta revisión exploratoria sugiere que las estatinas, dados sus efectos pleiotrópicos, podrían tener un beneficio en el manejo de la COVID-19. Sin embargo, no es suficiente para generar una recomendación como parte del manejo estandarizado, requiriendo conocer los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados en marcha.