Factores que influyen en médicos especialistas en la toma de decisiones para la reorientación del esfuerzo terapéutico en pacientes con cáncer en el Instituto Nacional de Cancerología

Abstract

En las últimas décadas, la presencia de personal altamente especializado y la tecnificación de la medicina, han contribuido desde un punto de vista terapéutico-científico al mantenimiento artificial de la vida. Esto puede llevar al denominado ensañamiento terapéutico descrito como la aplicación de medidas no indicadas, desproporcionadas o extraordinarias con el objetivo de alargar innecesariamente la vida. A pesar que la adecuación del esfuerzo terapéutico debe ser una decisión clínica basada en la evidencia, se han identificado diferentes factores que influyen en los médicos para esta toma de decisiones. Objetivo Identificar los factores que influyen en los médicos especialistas para la toma de decisiones en la adecuación del esfuerzo terapéutico de los pacientes con cáncer terminal en el Instituto Nacional de Cancerología. Metodología Diseño cualitativo basado en 13 entrevistas en profundidad a profesionales médicos con experiencia en toma de decisiones para reorientación de esfuerzos terapéuticos en el ámbito del tratamiento de pacientes con cáncer. Análisis de texto basado en enfoque temático inductivo. Resultados Se evidenciaron múltiples elementos que influyen en los médicos para la toma de decisiones al adecuar los esfuerzos terapéuticos. Se encontraron 4 categorías principales (conocimientos, aspectos relacionados a la toma de decisiones, quién decide y tipo de decisión) con diferentes temas en cada una de ellas, que describen los factores influyentes identificados en las diferentes entrevistas. Conclusión Los Cuidados Paliativos tiene como objetivo propender por optimizar la calidad de vida de los pacientes y es por esto la importancia de la adecuación de los esfuerzos terapéuticos para evitar procedimientos fútiles que prolonguen el sufrimiento.