Periodontal Disease in Individuals With a Genetic Risk of Developing Arthritis and Early Rheumatoid Arthritis: A Cross-Sectional Study

Abstract

Background: Recent consensus emphasizes the importance of studying individuals at risk for rheumatoid arthritis (pre-RA) and those with early RA (eRA). Periodontal tissues have been recently evaluated, but these studies are limited. To evaluate the periodontal condition, immunoglobulin (Ig)G subclasses against Porphyromonas gingivalis in individuals with pre-RA and eRA were compared with controls to establish an association between periodontal infection markers and rheumatic activity.

Methods: Rheumatologic and periodontal condition was evaluated in 119 individuals with pre-RA, 48 patients with eRA, and matched controls. P. gingivalis IgG1 and IgG2 were analyzed. C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate (ESR), rheumatoid factor, anticitrullinated protein antibodies (ACPAs), and RA activity were measured. The groups were compared with McNemar test and paired t-test. Conditional logistic regression was performed for pre-RA confounders, and χ2 test was used to evaluate periodontal variables and RA activity indices.

Results: Pre-RA individuals showed significantly higher levels of plaque index (P = 0.01) and bleeding on probing (P = 0.03) and higher severity of periodontal disease (P = 0.02). Periodontitis was associated with pre-RA (odds ratio, 3.39; 95% confidence interval, 1.64 to 7.01) but not with eRA. In pre-RA, P. gingivalis–specific IgG2 was associated with ACPAs (P = 0.049) and disease severity visual analog scale (P = 0.03). In eRA, IgG2 against P. gingivalis was associated with ESR (P = 0.046) and ACPAs (P = 0.04). P. gingivalis was associated with ACPAs (P = 0.04).

Conclusions: This study shows that individuals with pre-RA have significant inflammatory periodontal involvement. There was a significant association between IgG against P. gingivalis and ACPAs in pre-RA and markers of RA activity in individuals with eRA.

Antecedentes: el consenso reciente enfatiza la importancia de estudiar a los individuos con riesgo de artritis reumatoide (pre-AR) y aquellos con AR temprana (eRA). Los tejidos periodontales se han evaluado recientemente, pero estos estudios son limitados. Para evaluar la condición periodontal, las subclases de inmunoglobulina (Ig)G contra Porphyromonas gingivalis en individuos con pre-AR y eRA se compararon con controles para establecer una asociación entre los marcadores de infección periodontal y la actividad reumática.

Métodos: Se evaluó la condición reumatológica y periodontal en 119 individuos con pre-AR, 48 pacientes con eRA y controles emparejados. Se analizaron P. gingivalis IgG1 e IgG2. Se midieron la proteína C reactiva, la velocidad de sedimentación globular (VSG), el factor reumatoide, los anticuerpos contra la proteína citrulinada (ACPA) y la actividad de la AR. Los grupos se compararon con la prueba de McNemar y la prueba t pareada. Se realizó una regresión logística condicional para los factores de confusión previos a la AR y se utilizó la prueba de χ2 para evaluar las variables periodontales y los índices de actividad de la AR.

Resultados: los individuos con AR previa mostraron niveles significativamente más altos de índice de placa (P = 0,01) y sangrado al sondaje (P = 0,03) y mayor gravedad de la enfermedad periodontal (P = 0,02). La periodontitis se asoció con pre-RA (odds ratio, 3,39; intervalo de confianza del 95 %, 1,64 a 7,01), pero no con eRA. En pre-AR, la IgG2 específica de P. gingivalis se asoció con ACPA (P = 0,049) y la escala analógica visual de gravedad de la enfermedad (P = 0,03). En eRA, IgG2 contra P. gingivalis se asoció con ESR (P = 0,046) y ACPA (P = 0,04). P. gingivalis se asoció con ACPA (P = 0,04).

Conclusiones: Este estudio muestra que los individuos con pre-AR tienen una importante afectación periodontal inflamatoria. Hubo una asociación significativa entre IgG contra P. gingivalis y ACPA en pre-AR y marcadores de actividad de RA en individuos con eRA