Design and validation of a balance test with context characteristics for older adults

Abstract

Background Balance impairment is multifactorial in older adults and increases risk of falls in this population. There are tests to evaluate balance; nevertheless, they are focused on the evaluation of a single task, in static environments, without representing postural control demands in everyday life situations, such as person interaction-context and multi-tasking activities.

Objectives Design and validate a balance test with ecological validity for older adults.

Materials and methods A mixed data collection methodology was developed, with an exploratory sequential DEXPLOX methodological design derived from a DITRIAC concurrent triangulation design.

Results The results from the first 3 phases permitted constructing the items of the balance assessment test to, then, conduct the first validation by experts, determining a Fleiss’ kappa of 0.4 and a Lawshe content validity ratio of 0.95. The second validation by experts yielded as a result in face validity an excellent strength of inter-rater agreement and a Lawshe content validity ratio of 0.95 in relevance and 0.97 in pertinence.

Conclusions The test designed showed strong characteristics of ecological validity and can be applied to older adults, given that it includes items requiring somatosensory responses, like those performed in activities of daily living and items with cognitive dual task activities used in daily routines.

Antecedentes La pérdida de equilibrio en los adultos mayores es multifactorial y aumenta el riesgo de caídas en esta población. Existen pruebas para evaluar el equilibrio, sin embargo, se centran en la evaluación de una sola tarea, en entornos estáticos, sin considerar las demandas del control postural en situaciones de la vida cotidiana, como la interacción de la persona con el contexto y las actividades multitarea.

Objetivo Diseñar y validar una prueba de equilibrio para adultos mayores con características contextuales.

Materiales y método Se desarrolló una metodología de recolección de datos mixta, con un diseño metodológico exploratorio secuencial DEXPLOX derivativo de un diseño de triangulación concurrente DITRIAC.

Resultados Los resultados hallados en las primeras 3 fases permitieron construir los ítems de la prueba de evaluación de equilibrio, luego se realizó la primera validación de expertos, con un coeficiente kappa de Fleiss de 0,4 y una validez de contenido de Lawshe de 0,95. La segunda validación por expertos dio como resultado en la validez facial una fuerza de concordancia interevaluadores excelente y una validez de contenido de Lawshe en relevancia de 0,95 y en pertinencia de 0,97.

Conclusiones La prueba diseñada ha demostrado características de validez fuertes y puede ser aplicada en adultos mayores, pues se incluyen ítems que exigen respuestas somatosensoriales, como las que se realizan en las actividades de la vida diaria e ítems con actividades de doble tarea cognitivas en el contexto real.