¿Es posible medir la calidad de vida en el ámbito asistencial? Historia, límites y posibilidades

Abstract

Quality of life concepts and scales related to health (QLRH) are beginning to be customary in clinical practice and now play an important role in bioethical discussions, particularly concerning the management of terminal patients. This paper looks at how that concept has evolved and how it relates to the health-illness binomial. We illustrate some important complexities the notion of quality of life (QL) has borne since its inception and that make applicability in the health sciences difficult and, most of all, lead to tremendous biases. In our conclusions, we argue it is necessary to improve the concept of QL by including aspects and factors related to well-being. Although not entirely quantifiable, they give coherence and meaning to the patient data health professionals normally work with.

Los conceptos y escalas de calidad de vida relacionada con salud (CVRS) comienzan a ser habituales en la práctica clínica, y juegan hoy un importante papel en discusiones bioéticas, especialmente en el manejo de pacientes terminales. En este artículo estudiamos la evolución que ha sufrido dicho concepto y la relación que guarda con el binomio salud-enfermedad. En este sentido, mostramos algunos importantes inconvenientes que arrastra la noción de calidad de vida (CV) desde sus orígenes y que se traducen en una difícil aplicabilidad en las ciencias de la salud y, sobre todo, que conllevan enormes sesgos. En nuestras conclusiones defendemos que es necesario mejorar el concepto de CV a partir de la inclusión de dimensiones y factores relacionados con el bienestar que, a pesar de no ser enteramente cuantificables, dotan de coherencia y sentido a los datos que, sobre el paciente, el profesional de la salud maneja habitualmente.