Análisis interino de eficacia y seguridad del ensayo clínico aleatorizado del efecto del contacto piel a piel temprano vs inmediato en la duración de la lactancia materna exclusiva en recién nacidos a término sanos

Abstract

La lactancia materna (LM) es el alimento ideal para el lactante, aporta beneficios en la salud de las madres y niños (1), y representa un factor de protección en la mortalidad y morbilidad infantil (2). A pesar de esto, en Colombia y en el mundo los indicadores de lactancia están por debajo de la meta (3). El contacto piel a piel (CPP) entre madre e hijo al nacer, tiene efecto positivos en el inicio temprano de la alimentación al seno (primera hora de vida), en la duración de la lactancia materna exclusiva en los primeros meses de vida y en los indicadores de lactancia materna (4). Consiste en colocar al recién nacido boca abajo en contacto con la piel del abdomen o el pecho desnudo de la madre posterior al nacimiento (5). Los estudios han evaluado el contacto piel a piel al nacimiento comparado con el manejo estándar, que implica la adaptación del recién nacido separado de la madre. Sin embargo, el momento de inicio del CPP puede ser inmediato (primeros diez minutos) y temprano (después de la primera hora), y no se define en la literatura si el momento de inicio incide en sus efectos en la lactancia materna (4). Por otro lado, las complicaciones reportadas asociadas al CPP en la literatura son el colapso súbito y muerte, con incidencias entre 2.6 a 5 casos por 100,000 nacimientos y de 0 a 1.1 muertes por 100,000 nacidos vivos (6,7).