Adherencia a la guía de manejo de sepsis severa y choque séptico en pacientes mayores de 65 años que ingresan a UCI

Abstract

Introducción El uso de guías de reanimación por metas en los pacientes con sepsis severa y choque séptico genera un impacto benéfico en los desenlaces de disfunción orgánica múltiple y de la mortalidad. Sin embargo, en los pacientes mayores de 65 años la adherencia a las guías puede ser menor, por la menor reserva funcional, cardíaca, pulmonar y renal. En el presente estudio comparamos la adherencia a la guía y el cumplimiento de las metas de reanimación por parte del personal de salud en la población mayor y menor de 65 años.

Objetivo Determinar la adherencia a las guías para el tratamiento de la sepsis severa y choque séptico por parte del personal de salud en el grupo mayor de 65 años comparado con el grupo de pacientes menores de 65 años.

Materiales y métodos Estudio observacional analítico de corte transversal de los pacientes menores y mayores de 65 años ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con diagnóstico de sepsis severa y choque séptico. Se determinó la frecuencia de adherencia a la guía para cada grupo de edades y se compararon las diferentes metas de reanimación en relación con la adherencia.

Resultados Excepto por la adherencia de inicio temprano de la antibioticoterapia, las demás metas presentaron una mejor adherencia, en el grupo de pacientes menores de 65 años, cuando se compararon con los pacientes mayores de 65 años. La adherencia para ambos grupos disminuyó progresivamente a medida que se consideraron mayor número de metas.

Conclusiones Existe una menor adherencia a las guías de reanimación, en el grupo de pacientes mayores de 65 años con sepsis severa y choque séptico, cuando se compara con el grupo de pacientes menores de 65 años.