Guía práctica de enfermería para la prevención de infecciones en el paciente con catéter venoso central

Abstract

La utilización de catéteres intravasculares con fines diagnósticos o terapéuticos es cada vez más frecuente, especialmente en pacientes en situación crítica o con patologías agudas o crónicas graves. Las infecciones asociadas a catéteres constituyen la principal causa de bacteriemia nosocomial y están relacionadas con una alta morbilidad y mortalidad, prolongación de estancias hospitalarias y aumento de costes. (1) La manipulación inadecuada del catéter venoso central es un problema grave, que requiere un manejo óptimo. Las enfermeras de la unidad de cuidado intensivo pediátrico tienen que estar especializadas y entrenadas en colocar y mantener los catéteres intravasculares, para ello disponer de guías y protocolos específicos sobre la inserción y mantenimiento de los catéteres y mantener una formación continuada con el fin de reducir las infecciones y complicaciones relacionadas con los catéteres intravasculares. En Europa, alrededor del 60% de los enfermos hospitalizados son portadores de un catéter intravascular. En los EEUU esta cifra se sitúa alrededor del 50% y se calculan unos 150 millones de cateterismos intravasculares anuales y de éstos 5 millones serían cateterismos centrales (CVC) que causan unas 800.000 sepsis. En España el 50 % de los pacientes son portadores de un catéter intravascular. La prevalencia de bacteriemia asociada a su uso es de 2,5 a 3,4 episodios/1.000 enfermos. El 5% de estos catéteres se colocan en venas centrales o arterias durante periodos prolongados de tiempo con un riesgo elevado de complicaciones infecciosas locales o sistémicas que varían en función del tipo y la composición del catéter.