Caracterización de las potenciales interacciones fármaco-fármaco en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos de un hospital de tercer nivel.

Abstract

Objetivos - Identificar y caracterizar las potenciales interacciones fármaco- fármaco provenientes de la prescripción generada durante la estancia hospitalaria en una Unidad de Cuidado Intensivo y evaluar factores asociados a su génesis. Métodos: Se ensambló una cohorte retrospectiva a partir de los pacientes hospitalizados en la UCI de una clínica privada entre junio 1 y diciembre 31 de 2013. Se evaluó la prescripción diaria de cada paciente, obtenida a partir de la base de datos de la clínica, en busca de potenciales interacciones farmacológicas mediante el programa Lexicomp. Se calculó la incidencia de interacciones, se determinó su clasificación según tipo, severidad, tiempo de aparición y nivel de documentación, y se evaluaron factores asociados a su génesis mediante regresión logística. Resultados Se encontró una proporción de pacientes con al menos una interacción de 84% (263/312) con una densidad de incidencia de 5,8 x 10 persona – día de estancia en UCI, la proporción de pacientes con más de una interacción fue de 87%, la mediana del número de interacciones fue de 6 por paciente con una tasa absoluta de 7,07 interacciones/ día, la interacción más frecuente fue fentanilo + midazolam con un 23%, las más frecuentes según severidad fueron las moderadas con 77,6% y según documentación fueron las moderadas con 52,6%. El fármaco índice más frecuente fue midazolam con el 12% y el precipitante fue el fentanilo con 10,6%. La edad y el número de medicamentos se asociaron con la generación de interacciones (OR=3,1 y OR= 11,83 respectivamente).