Guía de enfermería para la prevención y manejo no farmacológico del delirium en pacientes en postoperatorio de cirugía cardiovascular en la unidad cardiovascular de la Fundación Cardioinfantil de Bogotá.

Abstract

​Debido a la alta incidencia del desarrollo de Delirium en los pacientes en postoperatorio de cirugía cardiovascular se ha evidenciado la necesidad de tener una actuación de enfermería estandarizada que permita identificar y prevenir oportunamente el delirium, así como crear una guía de manejo no farmacológico para los pacientes que ya lo tienen instaurado con el fin de prevenir posibles riesgos como autolesión, retiro de dispositivos, riesgo de caída e implicaciones a largo plazo como pérdida de la funcionalidad y estado cognitivo, aumento de la mortalidad y ansiedad familiar, entre otros. Se diseñó e implementó una Guía de Enfermería para la valoración de los pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo Cardiovascular de la Fundación CardioInfantil de Bogotá, que permite identificar la presencia de Delirium en esta población, a través del uso de la Escala de CAM ICU que evalúa 4 parámetros: cambios del estado mental, falta de atención, nivel alterado de conciencia y pensamiento desorganizado. Se identificaron 5 pacientes positivos para Delirium, lo que corresponde a 20,8% de la población valorada. 3 de estos pacientes se clasificaron con Delirium hipoactivo, el cual es poco reconocido debido a sus características. Simultáneamente se describen en la Guía, actividades de enfermería para la prevención y manejo no farmacológico del Delirium que son fáciles de realizar, las estrategias de orientación del paciente de manera verbal y visual no generaron mayor carga laboral lo que permitió que se llevaran a cabo por el personal entrenado, alcanzando un 90% de cumplimiento.