La hipodermoclisis como herramienta asistencial: construcción y validación de un algoritmo

Abstract

Hypodermoclysis is an alternative method for administering medications and fluids. From this perspective, decision-making tools are useful for systematizing care. Objective: To develop and validate the content and appearance of an algorithm to guide eligibility for hypodermoclysis in adult patients. Materials and methods: Methodological study, developed between April and December 2020, in two stages: Construction of the algorithm and validation of content and appearance. In the first stage, a scoping review was constructed to identify and map the evidence on the eligibility/indication criteria for adult patients to use hypodermoclysis. In the second stage, the Delphi technique was used to evaluate the tool. The consensus among the judges was measured by the content validity coefficient. The item with more than 80% agreement was considered valid. Results: The algorithm uses three dimensions to assess the eligibility criteria for the use of hypodermoclysis in adults, focusing on the main absolute contraindications, such as anasarca, severe thrombocytopenia, and whether there is a need for rapid volume replacement. The content validation reached a total value of 0.95, while the appearance was 0.93, both in Delphi II. After the proposed changes, 100% of the judges recommended the use of the algorithm. Conclusions: The instrument produced and validated in this study constitutes a safe tool for care, because it reinforces the use of evidence-based praxis, as it is an instrument capable of bringing the theoretical field closer to the practical.

La hipodermoclisis es un método alternativo para la administración de medicación y fluidos. Desde esta perspectiva, las herramientas de toma de decisiones son útiles para sistematizar la atención. Objetivo: desarrollar y validar el contenido y apariencia de un algoritmo para guiar la elegibilidad de la hipodermoclisis en pacientes adultos. Material y método: estudio metodológico, realizado entre abril y diciembre de 2020, en dos etapas: construcción del algoritmo y validación de contenido y apariencia. En la primera etapa, se realizó una revisión de alcance para identificar y mapear la evidencia sobre los criterios de elegibilidad/indicación de pacientes adultos para el uso de hipodermoclisis. En la segunda fase, se utilizó la técnica Delphi para evaluar la herramienta. El consenso entre los jueces se midió mediante el coeficiente de validez del contenido. Se consideró válido un ítem con más del 80 % de concordancia. Resultados: el algoritmo utiliza tres dimensiones para evaluar los criterios de elegibilidad para el uso de la hipodermoclisis en adultos, centrándose en las principales contraindicaciones absolutas, como la anasarca, la trombocitopenia grave y la necesidad de reposición rápida de volumen. La validación del contenido alcanzó un valor total de 0,95, mientras que la apariencia fue de 0,93, ambas en Delphi II. Tras los cambios propuestos, el 100 % de los jueces recomendó utilizar el algoritmo. Conclusiones: el instrumento elaborado y validado en este estudio es una herramienta segura para la atención, ya que refuerza el uso de prácticas basadas en la evidencia, al ser un instrumento capaz de acercar el campo teórico al práctico.