Limitación del esfuerzo terapéutico una aproximación objetiva

Abstract

La limitación del esfuerzo terapéutico debe hacerse cuando el tratamiento propuesto es incapaz de curar, mejorar la salud o aliviar el sufrimiento. Incluye cualquier medida, excepto los cuidados paliativos. Es una decisión difícil, debido a las incertidumbres pronósticas y al desconocimiento del tema. Será correcto limitar tratamientos desproporcionados para el paciente en un momento dado. Evaluar si un tratamiento es proporcionado o no, es subjetivo e implica varios aspectos: estado del paciente, certezas pronósticas, características del tratamiento, calidad de vida y supervivencia esperada. Se diseño un instrumento para evaluar más objetivamente el tratamiento a limitar, fue probado por 6 especialistas que evaluaron 82 tratamientos y se demostró que los puntajes tenían gran coincidencia con la evaluación subjetiva de los expertos.