Metaanálisis: efecto de las intervenciones para disminuir el nivel de estrés en padres de prematuros

Abstract

Introducción: El nacimiento prematuro de un bebé genera estrés en los padres, por el riesgo de aumento en la morbimortalidadque esto conlleva. Existen intervenciones que disminuyen el nivel de estrés en los padres beneficiando a su vez el neurodesarrollo delrecién nacido. Objetivo: Categorizar los principales componentes de los programas de intervención temprana y determinar el efecto deestas intervenciones en la disminución del nivel de estrés en padres de prematuros hospitalizados. Método: Meta-análisis con 9 ensayosclínicos controlados, que cumplieron los criterios de rigurosidad metodológica. Resultados: las intervenciones aplicadas a los padresde prematuros hospitalizados, mostraron efecto de intensidad media-baja sobre el nivel de estrés percibido (d=0,36 IC [-0.68, -0,05]).Sin embargo, las pruebas de heterogeneidad indican alta variabilidad inter-estudio (Q(df=8) = p-val: <0,00001), I2=85% ), explicadaparcialmente por las características moderadoras codificadas para los estudios. Conclusiones: aunque las intervenciones mostraronefectos positivos en la disminución del nivel de estrés en los padres, se evidencia que la educación y el apoyo emocional en conjunto logranun mejor efecto. Las futuras investigaciones deben analizar aspectos como calidad de los estudios, intervenciones con apoyo emocional,edad de los padres y diversidad en los contextos de aplicación.

Introdução: o nascimento prematuro de um bebê gera estresse nos pais devido ao risco de aumento na morbimortalidade que isso implica. Existem intervenções que diminuem o nível de estresse nos pais, o que beneficia, por sua vez, o neurodesenvolvimento do recém-nascido. Objetivo: categorizar os principais componentes dos programas de intervenção precoce e determinar o efeito dessas intervenções na diminuição do nível de estresse em pais de prematuros hospitalizados. Método: meta-análise com nove ensaios clínicos controlados, que cumpriram com os critérios de rigorosidade metodológica. Resultados: as intervenções aplicadas aos pais de prematuros hospitalizados mostraram efeito de intensidade média-baixa sobre o nível de estresse percebido (d=0,36 IC [-0.68, -0,05]). Contudo, os testes de heterogeneidade indicam alta variabilidade interestudo (Q(df=8) = p-val: <0,00001), I2=85%), explicada parcialmente pelas características moderadoras codificadas para os estudos. Conclusão: embora as intervenções mostrem efeitos positivos na diminuição do nível de estresse nos pais, evidencia-se que a educação e o apoio emocional em conjunto conseguem um melhor efeito. As futuras pesquisas devem analisar aspectos como qualidade dos estudos, intervenções com apoio emocional, idade dos pais e diversidade nos contextos de aplicação.

Introduction: The preterm birth of a baby stresses the parents, due to the risk of increased morbidity and mortality. Some interventions decrease parental stress levels while benefiting the neurodevelopment of the newborn. Objective: To categorize the main components of early intervention programs and to determine their effect in decreasing the stress levels of parents of hospitalized premature babies. Method: Meta-analysis with 9 controlled clinical trials that met the criteria of methodological rigor. Results: The interventions applied to parents of hospitalized premature babies showed a medium-low intensity effect on the perceived stress level (d=0.36 IC [-0.68, -0.05]). However, heterogeneity tests indicate high inter-study variability (Q(df=8) = p-val: <0.00001), I2=85% ), partially explained by the moderating coded features for the studies. Conclusions: Even though the interventions revealed positive effects in reducing parental stress levels, it is shown that education and emotional support achieve a better effect together. Future research should examine aspects such as the quality of studies, interventions with emotional support, parental age and diversity in application contexts.